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宮頸癌的篩查方法和確診方法
- 宮頸癌的篩查方法和確診方法
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參與醫(yī)生
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 梁瑩瑩 副主任醫(yī)師

宮頸癌的篩查方法和確診方法,包括子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒的檢測(cè),如果發(fā)現(xiàn)異常,再進(jìn)行陰道鏡活檢,以組織病理學(xué)診斷為金標(biāo)準(zhǔn)。目前有多種子宮頸癌的篩查策略,權(quán)威的推薦機(jī)構(gòu)有世界衛(wèi)生組織、美國(guó)陰道鏡和子宮頸病理學(xué)會(huì)、歐洲生殖器感染和腫瘤研究組織等。主要的篩查策略為細(xì)胞學(xué)和HPV的聯(lián)合篩查、細(xì)胞學(xué)初篩和HPV初篩。篩查要點(diǎn)是有性生活婦女,于21歲以后開(kāi)始篩查,細(xì)胞學(xué)和高危型HPV檢測(cè)均為陰性者,發(fā)病率風(fēng)險(xiǎn)較低,篩查間隔為3-5年。細(xì)胞學(xué)陰性和高危型HPV陽(yáng)性發(fā)病率風(fēng)險(xiǎn)增高,可于一年后復(fù)查,ASC-US以及以上且HPV陽(yáng)性,或細(xì)胞學(xué)LSIL或以上,或者HPV16、18陽(yáng)性者則需進(jìn)行陰道鏡檢查。65歲以上的婦女,如果過(guò)去20年有完善的陰性篩查結(jié)果,無(wú)高級(jí)別病史,可終止篩查。任何年齡婦女,若因良性疾病已行全子宮切除,并且沒(méi)有高級(jí)別病史,也可終止篩查。宮頸癌確診的依據(jù)為組織學(xué)診斷,組織學(xué)診斷就包括陰道鏡檢加宮頸活檢,陰道鏡下觀察宮頸表面病變癥狀,選擇可疑癌變區(qū)進(jìn)行活組織檢查。此外,宮頸錐切亦為檢查手段,宮頸刮片陽(yáng)性而宮頸活檢陰性,或者活檢為原位癌的患者,常需要這種方法來(lái)確診。

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