肺結(jié)節(jié)如果從小長(zhǎng)到大，長(zhǎng)到10mm之上，良性幾率會(huì)降低較多，＞10mm的良性結(jié)節(jié)，再低一點(diǎn)，比如＞8mm的肺結(jié)節(jié)，良性幾率就比較少，尤其是形態(tài)不好，比如有空泡、有毛刺、不均勻、半實(shí)性結(jié)節(jié)，惡性幾率達(dá)到50%，即50%的結(jié)節(jié)可能是良性。＜5mm的結(jié)節(jié)，微小結(jié)節(jié)良性幾率比較大，90%以上都是良性。如果身上有小結(jié)節(jié)，如果還比較小，在5mm以下，可以0.5-1年復(fù)查一次，如果已經(jīng)＞10mm，要鑒定良性、惡性或者傾向于良性、惡性。鑒定方法是做PET-CT，1mm左右、10mm左右，已經(jīng)可以做經(jīng)皮肺穿刺或者導(dǎo)航支氣管鏡進(jìn)行活檢，取到活組織之后，即可肯定良性、惡性。如果結(jié)節(jié)有鈣化或整個(gè)都是鈣化，多數(shù)是良性，如果結(jié)節(jié)是毛玻璃樣結(jié)節(jié)，半實(shí)性、有毛刺、中間有空泡，惡性幾率比較大。如果PET-CT報(bào)告傾向于惡性，建議直接手術(shù)切除，患者還可以經(jīng)過(guò)導(dǎo)航氣管鏡或者經(jīng)皮肺穿刺進(jìn)一步證實(shí)，證實(shí)惡性時(shí)建議及時(shí)手術(shù)。通常此類(lèi)結(jié)節(jié)手術(shù)之后不用放化療，如果不及時(shí)處理，部分結(jié)節(jié)看似穩(wěn)定，但如果惡化，病變速度會(huì)加快。因此＞10mm的結(jié)節(jié)，根據(jù)其形態(tài)、表象、輔助檢查、經(jīng)皮肺穿刺、導(dǎo)航氣管鏡、病理學(xué)結(jié)果指向，決定是否需要手術(shù)。