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強(qiáng)直性脊椎炎的表現(xiàn)

參與醫(yī)生

北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 熊萬勝 副主任醫(yī)師
強(qiáng)直性脊柱炎,年輕男性患者多發(fā),紅斑狼瘡多女性得病,特別是年輕女性,強(qiáng)直性脊柱炎是年輕男性得的病,有家族遺傳基因,即人類白細(xì)胞抗原,代號HLA-B27。有這個基因的患者,發(fā)病跟HLA-B27密切相關(guān),家族發(fā)病的可能性較大。雖有較多亞型,但科學(xué)家發(fā)現(xiàn)跟此關(guān)聯(lián)最大,一般懷疑是強(qiáng)直病,都會做此類檢查。越年輕,它對骶髂關(guān)節(jié)、脊柱,侵害越大,發(fā)展越快。該病高發(fā),發(fā)病一般都是青少年男性,女性很少。女性若有,稱為脊柱關(guān)節(jié)炎,發(fā)病相對較輕。女性發(fā)病癥狀主要是腰背痛,與勞累性腰背痛不同,如平時很少運(yùn)動,突然打2小時羽毛球,第2天、第3天全身酸痛,這就是勞累性腰背痛。強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病是晚上痛,白天活動會好。例如,腰椎、腰肌勞損、腰椎增生、腰椎間盤突出,越動越痛,是崩潰性機(jī)械疼痛。強(qiáng)直疼痛是晚上痛,越不動越痛,活動后緩解。一旦有這種癥狀,又是男性,十幾歲、二十多歲為發(fā)病危險(xiǎn)年齡,一定要到醫(yī)院找風(fēng)濕免疫??漆t(yī)生檢查。骨科一般以外傷為主、骨折手術(shù)為主,內(nèi)在性疾病找風(fēng)濕免疫內(nèi)科。強(qiáng)直性脊柱炎癥狀是腰背痛,活動后緩解,且彎腰活動受限制。彎腰時手指能指到地,醫(yī)學(xué)上稱指地距,但強(qiáng)直性脊柱炎患者指不到地,手指再怎么往下指,跟地面都有一定距離。醫(yī)學(xué)檢查標(biāo)準(zhǔn)是指地距8cm、15cm、20cm,距離越遠(yuǎn),說明腰無法下彎,變得僵硬,不可強(qiáng)行活動。所以強(qiáng)直性脊柱炎對生活、機(jī)體功能都是較大的摧殘。
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