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如何治療子宮內(nèi)膜異位癥
- 如何治療子宮內(nèi)膜異位癥
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參與醫(yī)生
中山市博愛醫(yī)院 伍暢 主治醫(yī)師
子宮內(nèi)膜異位癥的治療通常強(qiáng)調(diào)的是個(gè)體化的差異,對(duì)于程度特別輕微的患者,可定期隨訪,不做特殊的處理。如果有痛經(jīng)的患者,可以使用一些前列腺素的抑制劑去緩解痛經(jīng)疼痛。但是對(duì)于有生育要求的患者,一般不主張慢慢的等待,而是盡量及早建議去計(jì)劃妊娠。剩余的絕大部分患者一般常見的處理方法分為藥物治療及手術(shù)治療兩種方式。第一種,藥物治療,藥物治療的原理一般即為了降低或者抑制體內(nèi)周期性的激素升高,如使用一些口服的避孕藥、人工合成的高效孕激素、促性腺激素釋放激素等等一些。但是當(dāng)藥物治療的效果不理想,局部的癥狀加重,比如卵巢巧克力囊腫增大或者長時(shí)間不孕的時(shí)候,則可以考慮手術(shù)治療,一般首選的是微創(chuàng)手術(shù)腹腔鏡。由于腹腔鏡創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,同時(shí)術(shù)中可以為該種疾病的分期進(jìn)行生育指數(shù)的評(píng)分,這樣對(duì)于有生育要求的女性,術(shù)后生育的指導(dǎo)有相當(dāng)重要的價(jià)值。因?yàn)樵摲N疾病手術(shù)只能夠?qū)⑷庋鬯吹降牟≡钸M(jìn)行清除,但一些極其微小的病灶,無法完全清除,故而手術(shù)后易復(fù)發(fā),多半是半年到一年后。因此,對(duì)于有計(jì)劃生育要求的女性,建議術(shù)后盡量到正規(guī)的生殖??七M(jìn)行指導(dǎo)生育的檢查,以免錯(cuò)失術(shù)后的黃金懷孕時(shí)間。而對(duì)于那些范圍極大的患者,在術(shù)前可以先考慮藥物預(yù)處理,縮小病灶后方便手術(shù)。
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