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小孩發(fā)燒39度怎么治療

參與醫(yī)生

三亞市婦幼保健院 謝丹 副主任醫(yī)師
小兒發(fā)熱主要分為感染和非感染兩大類,感染性發(fā)熱相對(duì)比較常見(jiàn),需要針對(duì)感染原采用抗感染藥物。而非感染性發(fā)熱,治療相對(duì)復(fù)雜一些,比如腫瘤性疾病可能涉及放療、化療、手術(shù)等治療方法,而中暑,快速降溫是治療的首要措施。家長(zhǎng)想了解如何及時(shí)的退熱。有些家長(zhǎng)怕退熱藥有副作用,僅采用物理降溫。有的家長(zhǎng)極度緊張孩子發(fā)熱,頻繁、交替用退熱藥,或者既用含有對(duì)乙酰氨基酚的感冒復(fù)合制劑,同時(shí)又用著對(duì)乙酰氨基酚退熱,這些方法都存在著誤區(qū)。在2016年版的中國(guó)0-5歲兒童原因不明的急性發(fā)熱診斷和處理的若干問(wèn)題循證指南中明確指出,雖然在對(duì)乙酰氨基酚退熱基礎(chǔ)上聯(lián)合溫水擦浴,短時(shí)間內(nèi)退熱效果會(huì)更好一些,但會(huì)明顯增加患兒的不適感,不推薦使用溫水擦浴退熱,更不推薦冰水或乙醇擦浴方法退熱。尤其是小的嬰幼兒,由于他的皮膚薄嫩,用酒精擦浴甚至可能造成酒精中毒,所以這種方法建議大家不要采取。通常情況下不推薦使用外用降溫法對(duì)嬰兒和兒童進(jìn)行退熱。多項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究表明,海綿聯(lián)合擦拭退燒藥與單獨(dú)使用退燒藥相比,海綿擦拭的附加退熱效果是短暫的,與此同時(shí)還會(huì)增加患兒的不適感。在充分考慮了患兒舒適度的前提下,目前不建議物理降溫,而建議使用藥物退熱。兒童常用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬進(jìn)行退熱治療,一般不建議<6個(gè)月的嬰兒使用布洛芬,因?yàn)檫@些嬰兒相對(duì)于年齡較大的兒童腎功能有限,潛在腎毒性風(fēng)險(xiǎn)增加,不建議同時(shí)聯(lián)合或交替使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。
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