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預(yù)激綜合征用什么藥

參與醫(yī)生

北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 羅建平 主任醫(yī)師
預(yù)激綜合征是在心房和心室之間存在異常通道,所以異常通道如果不存在,合并有其他心律失常,本身不需要藥物治療,目前只有兩種情況下,可能需要干預(yù): 1、合并有陣發(fā)性的室上性心動過速,這種情況下對病人血流動力學(xué)的影響,即對血壓的影響不會特別的大,但是發(fā)作時間長或者頻率特別快的情況下,病人還是會有癥狀,在這種情況下相對病人的血壓比較穩(wěn)定,這個時候還有時間,去用一些像心律平、胺碘酮藥物,把室上性的心動過速治療好; 2、合并有房撲或者房顫情況,房撲、房顫的時候,心房率都比較快,在200次/分以上,這個時候如果是200次/分的室上性的頻率傳到心室里邊,對病人的血壓和心功能的影響比較大,如果這個時候病人出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定,應(yīng)該立即用電把房撲、房顫轉(zhuǎn)過來,終止旁道前傳,這樣病人血流動力學(xué)才會轉(zhuǎn)好,血壓才會穩(wěn)定。如果在這個過程中,病人血壓相對穩(wěn)定,也可以先去用心律平或者胺碘酮,逐漸把旁道傳導(dǎo)速度減下來,或者把房顫、房撲轉(zhuǎn)過來,這樣也能起到治療作用。當(dāng)然現(xiàn)在有心內(nèi)電生理檢查,還有射頻消融好多外科手術(shù)的辦法,可以把旁道進(jìn)行射頻消融治療,或者手術(shù)把旁道切斷,這樣能夠預(yù)防今后危險,快速心律失常的發(fā)作,會減少病人風(fēng)險的存在。
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