主動(dòng)脈根部是個(gè)瓣膜，叫主動(dòng)脈瓣，主動(dòng)脈瓣膜是先天發(fā)育的，一般正常人主動(dòng)脈瓣膜是三個(gè)瓣葉，像三個(gè)降落傘一樣，發(fā)育異常時(shí)主動(dòng)脈瓣膜有一個(gè)瓣葉或者兩個(gè)瓣葉甚至四個(gè)瓣葉，兩個(gè)瓣葉在臨床比較多。兩個(gè)瓣葉就是正常情況應(yīng)該三個(gè)瓣葉，其中的兩個(gè)融合，合二為一，另外一個(gè)還是單獨(dú)的叫二葉式瓣膜。二葉式主動(dòng)脈瓣膜和三葉式主動(dòng)脈瓣膜不一樣，大家可以想一想，兩個(gè)瓣葉融合在一起后，瓣膜容易狹窄，血流不易通過，或者有瓣葉脫垂、關(guān)閉不全，易發(fā)生病變。一旦發(fā)生病變以后不僅僅是主動(dòng)脈瓣膜本身有狹窄或者反流，血流也不正常，狹窄的血流和冠狀動(dòng)脈血流對(duì)于主動(dòng)脈的沖擊不一樣，多數(shù)和正常人不一樣，以后二葉式主動(dòng)脈瓣膜畸形非常容易合并升主動(dòng)脈瘤，升主動(dòng)脈擴(kuò)張較常見，二葉式主動(dòng)脈瓣膜畸形和先天性基因變異有關(guān)系，二葉式主動(dòng)脈瓣膜畸形造成的升主動(dòng)脈擴(kuò)張，除了基因以外，還有二葉式瓣膜本身造成血流障礙的異常有關(guān)系，手術(shù)指征目前來講是升主動(dòng)脈瘤，二葉式主動(dòng)脈瓣膜畸形合并升主動(dòng)脈瘤，升主動(dòng)脈瘤只要大于4.5cm就建議手術(shù)切除。