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混合痔的癥狀

參與醫(yī)生

北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 葉明 副主任醫(yī)師
混合痔是直腸上下的靜脈叢同時(shí)曲張擴(kuò)大,相互的溝通吻合,因此,同一部位的齒狀線(xiàn)上下均有痔核。內(nèi)痔部分與外痔部分逐漸形成一個(gè)整體,混合痔逐漸加重,如果呈環(huán)形的脫出肛門(mén)以外,脫出的痔塊在肛周成一個(gè)梅花形或者環(huán)狀,就會(huì)成為環(huán)狀痔,脫出的痔塊,如果被痙攣的括約肌嵌頓,不能有效的還納于肛門(mén)以?xún)?nèi),導(dǎo)致痔核的水腫、淤血、甚至壞死,臨床上就稱(chēng)為嵌頓性痔或者絞窄性痔。混合痔可以同時(shí)存在內(nèi)痔和外痔的癥狀,主要表現(xiàn)為便血或者肛門(mén)的墜脹痛,一般來(lái)講,開(kāi)始的時(shí)候是便紙上可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有血,偶爾可以發(fā)現(xiàn),有滴血或者射血的表現(xiàn);晚期時(shí)候可以看見(jiàn)有痔核脫出;如果輕的時(shí)候,可能在排便以后可以自行還納;如果重的時(shí)候可能需要用手把它送回,同時(shí)它會(huì)有一些局部的異物感,或者排糞便的秘結(jié),或者排便不暢這些癥狀。一般來(lái)講便血是混合痔最常見(jiàn)的癥狀之一,它的特點(diǎn)是無(wú)痛性、間歇性,排便的過(guò)程中,它會(huì)是一點(diǎn)一點(diǎn)滴下來(lái),或者噴射而出,或者是能發(fā)現(xiàn)紙上有血。一般來(lái)講血液顏色會(huì)比較鮮紅,量有可能會(huì)多、也可能會(huì)少,如果大便結(jié)束以后,一般來(lái)說(shuō),經(jīng)??梢宰约耗苤棺。阊3S捎诩S便的干結(jié),飲酒或者吃刺激性的食物或者身體疲勞引起。肛門(mén)腫物的脫出和突起,是它的另外一個(gè)癥狀,肛門(mén)腫物脫出是內(nèi)痔常見(jiàn)的癥狀,而突起是外痔的典型表現(xiàn)?;旌现炭梢酝瑫r(shí)兼有內(nèi)、外痔的臨床表現(xiàn),它的初期可以有痔核的脫出,可自行復(fù)位,中期、后期痔核的脫出需要手托或者臥床休息才能還納,嚴(yán)重的時(shí)候,下蹲包括行走咳嗽的時(shí)候,痔核都可以脫出,這時(shí)候就會(huì)比較難以塞回還納,甚至可以有長(zhǎng)期不能還納、不能復(fù)位的可能性。還有一個(gè)癥狀是肛門(mén)的不適,往往是由于痔核的脫出,帶來(lái)肛門(mén)的墜脹不適,同時(shí)還會(huì)有分泌物刺激肛周的皮膚,引起局部的瘙癢。外痔的部分如果受到摩擦、擠壓可以有灼痛、疼痛的感覺(jué)。
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