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HP陽性如何治療
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參與醫(yī)生
無錫市第五人民醫(yī)院 姚上志 主任醫(yī)師
現(xiàn)在HP陽性比較有共識的是三聯(lián)或四聯(lián)療法。隨著幽門螺桿菌治療的推廣,耐藥的情況比較多,初治四聯(lián)療法用的比較多,三聯(lián)的也可以用,也算標準療法。四聯(lián)是標準劑量的質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑,質(zhì)子泵抑制劑包括雷貝拉唑、奧美拉唑,搭配兩種抗菌素,患者要聽從專業(yè)的消化科醫(yī)生的建議。抗菌素有七種方案,比較常用的抗菌素,比如阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃妥因、四環(huán)素類,治療方案因人而異。青霉素過敏的,阿莫西林不能用;肝腎功能不好的,慎用四環(huán)素、呋喃妥因。通常來說,第一次治療一般不選含左氧氟沙星的方案,因為左氧氟沙星的耐藥率比較高。阿莫西林的耐藥率相對是最低的,一般選阿莫西林搭配另一種抗生素,比如克拉霉素,14天為一個療程,初治的根治率可以達到90%以上。一般治療結(jié)束以后5-8周復(fù)查,做呼氣試驗復(fù)查幽門螺桿菌,大多數(shù)效果還是比較好的。
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