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為什么轉(zhuǎn)移性乳腺癌醫(yī)生會建議再次活檢

參與醫(yī)生

上海市第十人民醫(yī)院 林清 主任醫(yī)師
轉(zhuǎn)移性乳腺癌一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移灶,建議進(jìn)一步明確病理診斷,進(jìn)行再次活檢。轉(zhuǎn)移灶多是通過影像學(xué)檢查,如發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)或肝內(nèi)有結(jié)節(jié),或通過體檢,摸到鎖骨上有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)腫大等情況時(shí),需要進(jìn)一步明確,是否為乳腺癌轉(zhuǎn)移灶,還是發(fā)生了其它腫瘤或良性病灶。如能通過活檢拿到病理,得到最終的確切診斷,對患者的預(yù)后及后續(xù)治療非常重要,這是第一個(gè)需要進(jìn)行活檢的重要意義。第二,乳腺癌是一組異質(zhì)性非常強(qiáng)的,很多分子分型乳腺癌的總稱,如有激素受體陽性的乳腺癌,有HER2受體陽性的乳腺癌,還有三陰性的乳腺癌等,不同的乳腺癌治療手段不一樣,而且在治療后會有一些相互類型的轉(zhuǎn)換,一旦發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后,病灶是否發(fā)生分子分型的轉(zhuǎn)換,治療策略不一樣,如能夠拿到病理,進(jìn)一步明確分子分型,對治療選擇是有幫助的。
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