經(jīng)皮冠狀動脈術(shù)后，通常包括以下幾種注意事項： 1、臥床時間：臥床時間和患者患病情況有關(guān)系。如果是非ST段和ST段抬高型心肌梗死，至少要監(jiān)護和臥床3天。如果是不穩(wěn)定心絞痛和穩(wěn)定型心絞痛兩種情況，一般不需要臥床。做完手術(shù)以后，臥床還有一種好處，是臥床可以有效的減輕心臟負荷，預(yù)防因為心臟負荷增加而導(dǎo)致的心力衰竭，尤其是心梗以后心臟收縮能力下降，臥床可以減少心臟的做功，減少心臟的耗氧，對心臟的恢復(fù)有利； 2、微創(chuàng)檢查：對心臟本身沒有明顯的創(chuàng)傷，而且此種操作選擇性的是在心臟血管內(nèi)，對心臟也沒有明顯的創(chuàng)傷。這種手術(shù)也有一定的并發(fā)癥，比如嚴重的如冠狀動脈的穿孔、冠狀動脈的夾層，或者是導(dǎo)絲、導(dǎo)管在心臟內(nèi)的纏繞、打結(jié)、斷裂等情況，現(xiàn)在也有應(yīng)對的手段。但有時候可能需要外科的介入。關(guān)于傷口的情況因為是微創(chuàng)，基本上沒有傷口，現(xiàn)在術(shù)后是用充氣的加壓器來壓迫止血，在術(shù)后的12小時可以拆除，也沒有明顯的外傷； 3、動脈穿刺：沒有明顯的穿刺口，所以，也不存在愈合的情況。但是，因為主要是橈動脈或者股動脈的穿刺，有幾種情況要求在術(shù)后的2周內(nèi)不要進行，尤其是穿刺部位的手臂、腿部進行重體力活動。有時候傷口會出現(xiàn)疼痛和腫脹，與手術(shù)過程中植入鞘管，導(dǎo)致血管的損傷有一定關(guān)系。有時可能會導(dǎo)致穿刺的血管末梢出現(xiàn)閉塞，但是，閉塞以后，不會影響患者肢體的供血。手是因為橈側(cè)和尺側(cè)有兩側(cè)供血，即使發(fā)生問題也不會有嚴重的后果，只是有時候出現(xiàn)因為穿刺部位的腫脹、血腫，隨著時間都會消失； 4、出院以后：如果患者發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)明顯的血腫，還有橈動脈遠側(cè)搏動消失，需要來醫(yī)院進行B超檢查，除外有沒有動靜脈瘺和夾層動脈瘤的發(fā)生。如果是確實B超證實，臨床上還可以采取補救措施。PCI術(shù)后1個月、3個月、6個月要到醫(yī)院定期復(fù)查，尤其是在9-12個月之后，要再次住院行冠狀動脈造影檢查，以明確冠狀動脈原先放置支架是否有支架內(nèi)狹窄和支架相關(guān)的狹窄。目前介入手術(shù)還是安全和有效的，并發(fā)癥發(fā)生率也較低，所以廣大臨床患者不要有太明顯的憂慮，這種手術(shù)現(xiàn)在還是一種成功的手術(shù)。 以上關(guān)于手術(shù)以后的傷口創(chuàng)面情況，以及臥床休息等各方面，醫(yī)院有正規(guī)的一套制度在制約這種行為，出院以后發(fā)現(xiàn)血腫和動脈搏動的消失，可以及時再來醫(yī)院復(fù)查。