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暈厥后有意識嗎

參與醫(yī)生

北京京煤集團總醫(yī)院 李慧君 副主任醫(yī)師
暈厥是指短暫性意識喪失,所以,暈厥后沒有意識。所謂短暫意識喪失就是指一過性意識喪失,還要和臨床中常見眩暈進行鑒別。暈厥發(fā)生時意識喪失,即患者呼之不應(yīng),叫不醒,持續(xù)時間長短,不同人可能有不同表現(xiàn)。但意識恢復(fù)后,一般沒有明顯后遺癥。一部分暈厥,還要和神經(jīng)系統(tǒng)常見短暫性腦缺血發(fā)作、癲癇等進行鑒別。但腦缺血發(fā)作實際上是小腦梗塞,核磁上可以表現(xiàn)出來,而癲癇往往是大腦異常放電,這時在CT或者腦電圖上相應(yīng)表現(xiàn)。心源性暈厥往往最常見的一種現(xiàn)象叫病竇綜合征,是由于持續(xù)而緩慢心律失常導(dǎo)致,最常見的是指心臟長間歇,比如>2.5秒、>3秒,會出現(xiàn)短暫性意識喪失。而眩暈是和暈厥需進行鑒別,眩暈是指無論持續(xù)時間多長,癥狀多嚴(yán)重,絕對不會有意識障礙。眩暈最常見的病叫良性位置性眩暈,簡稱耳石癥,這是耳鼻喉科常見疾病。暈厥還需要注意這幾方面,暈厥發(fā)生時看有沒有出汗、嘔吐、呼吸、心跳伴隨癥狀,比如出現(xiàn)呼吸、心跳問題,提示是很嚴(yán)重的疾病,這時不一定是暈厥,很可能是出現(xiàn)嚴(yán)重心梗、呼吸衰竭,不能叫暈厥。
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