幽門螺桿菌檢測一般分為兩種： 1、侵入性的檢測，最早采取的是快速尿素酶的檢測，根據(jù)幽門螺桿菌里面含有很多的尿素酶，它和尿素進行反應(yīng)可以產(chǎn)生氨，氨遇到酚酞化學(xué)反應(yīng)以后會變紅，這種原理就可以。但是需要通過胃鏡取出組織，最大的優(yōu)點是在很短的時間內(nèi)，大概5秒鐘就可以得到結(jié)果。最大的缺點是假陰性或者假陽性的率相對來說比較高的，也就是敏感性相對來說比較低，所以現(xiàn)在這種方法在臨床上應(yīng)用的不是很廣泛。取出組織進行染色，染色以后在顯微鏡底下進行觀察，可以直接觀察到幽門螺桿菌的形態(tài)，來判斷是不是有幽門螺桿菌感染。但是這種方法需要時間，大概要3-5天的時間才能出結(jié)果，所以在臨床上可能需要快速判斷有沒有感染的情況下，就暴露出缺點。還有做培養(yǎng)，培養(yǎng)也是需要通過胃鏡取出組織。取出組織以后，在實驗室里進行培養(yǎng)，但是幽門螺桿菌培養(yǎng)要求的條件比較高。不是所有的實驗室都能夠做幽門螺桿菌培養(yǎng)，而且培養(yǎng)大概要7-10天的時間才能夠出結(jié)果，也是因為這樣的情況，可能就限制在臨床上的應(yīng)用。目前鄭大五附院做幽門螺桿菌的培養(yǎng)，在河南省現(xiàn)在是唯一開展這種業(yè)務(wù)的醫(yī)院，培養(yǎng)主要針對經(jīng)過經(jīng)驗性治療，治療1-2次以后仍然有幽門螺桿菌感染的這種病例，可以到醫(yī)院進行培養(yǎng)，進行個體化或者精準的治療。 2、非侵入的方法，就是C13或C14呼氣試驗，空腹的情況下口服檢測的試劑，在半個小時以后再去做吹氣，連著吹兩次氣。根據(jù)幽門螺桿菌能夠分解尿素產(chǎn)氨呼出帶有放射元素的物質(zhì)，收集起來，在特定的機器上進行檢測，就會告訴我們有沒有幽門螺桿菌感染。這種方法目前認為敏感性和準確性，都是相對比較高的，大概達到90%以上。另外是無創(chuàng)的，還有現(xiàn)在由C14發(fā)展為C13，放射性相對來說更小，對孕婦和兒童也可以檢測。所以這個方法可以作為現(xiàn)在診斷幽門螺桿菌的首選，特別是對那些經(jīng)過治療以后需要復(fù)查的病人，這種方法已經(jīng)是常規(guī)的應(yīng)用方法，還有從糞里檢測幽門螺桿菌的抗原。這種方法相對來說準確率非常高的，但是也有局限性，就是糞便需要保存的條件和溫度，這種情況下，對幽門螺桿菌檢測陽性或者陰性的影響相對比較大，但是準確性比較高。還有抗體的檢測，抽血化驗，目前很多的體檢中心都用這種方法抽血來檢測幽門螺桿菌抗體。但是也有一個缺點，因為這種檢測一旦原來感染上幽門螺桿菌以后，有一部分人在小時候可以自愈，但是抗體仍然會存在。所以對需要做幽門螺桿菌治療的病人不能夠用檢測抗體的陽性來作為治療的標準。這也是它在臨床上當(dāng)中應(yīng)用受限制的一個原因，但是可以作為比方病人不太適合做C13、C14呼氣試驗的，或者是這個病人可能做過胃大部切除，有時候就需要兩種方法來互相印證，做幽門螺桿菌抗體檢測也是一個不錯的方法，目前就有這六種方法。