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高齡孕婦必須做羊水穿刺嗎

參與醫(yī)生

郴州市第一人民醫(yī)院 張昊晴 副主任醫(yī)師
按照國(guó)家母嬰保健法,孕產(chǎn)年齡大于等于35周歲的孕婦有產(chǎn)前診斷指征。產(chǎn)前診斷的目的最主要是排除胎兒染色體病的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)殡S著孕婦年齡的增加,懷上染色體病孩子的風(fēng)險(xiǎn)也增加,35歲的孕婦懷上染色體病孩子的風(fēng)險(xiǎn)大概是1/250。因此在孕期做產(chǎn)前診斷很有必要,最傳統(tǒng)的產(chǎn)前診斷方法就是羊膜腔穿刺手術(shù)。當(dāng)然隨著醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在有無(wú)創(chuàng)胎兒DNA檢測(cè)技術(shù),最大的優(yōu)勢(shì)是采取母親的外周血提取胎兒的DNA,做胎兒DNA的測(cè)序來(lái)評(píng)估患染色體病的風(fēng)險(xiǎn),最大的優(yōu)勢(shì)是很安全,沒(méi)有流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于高齡孕婦來(lái)講,如果害怕羊水穿刺的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),擔(dān)心胎兒丟失的可能,也可以選擇先做無(wú)創(chuàng)胎兒DNA的檢測(cè),來(lái)做預(yù)期的精度評(píng)估。如果確實(shí)是高風(fēng)險(xiǎn),再選擇做羊膜腔穿刺手術(shù)。
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