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嗆咳是什么原因

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 唐婷玉 主任醫(yī)師
咳嗽出現(xiàn)聲音嘶啞,相對還是比較常見。但是如果長時間的聲音嘶啞,甚至不伴隨感冒癥狀,肯定要到相應(yīng)的耳鼻喉科、五官科就診,判斷聲帶或者其他方面有沒有器質(zhì)性問題,而不僅用感冒做簡單的診治。很多呼吸道感染的病人,尤其是老年人,會伴隨著呼吸道癥狀,除咳嗽、咳痰、發(fā)燒等感染癥狀之外,還有嗆咳的癥狀,往往肺部呼吸道感染和嗆咳有明顯的相關(guān)性。 對于老年人,最主要的還是中樞性問題,有部分腦血管病變患者,如中風(fēng)以后,吞咽困難、受阻,出現(xiàn)嗆咳。還有一部分帕金森病病人,也是吞咽困難造成進食后、進水后的嗆咳,這部分病人出現(xiàn)嗆咳后的誤吸幾率比常人要高。所以對這部分病人,會建議盡量減少流質(zhì)的進食,因為流質(zhì)進食發(fā)生嗆咳誤吸的比例會比固體高。另外,如果已經(jīng)反復(fù)發(fā)生肺部感染,建議留置胃管、鼻飼進食。 對于青壯年、成年沒有中樞系統(tǒng)疾病的病人,出現(xiàn)嗆咳,要排查有沒有消化系統(tǒng)問題。如反流性食管炎等,要進行消化系統(tǒng)相關(guān)檢查進一步判斷。嗆咳與呼吸系統(tǒng)有非常大的相關(guān)性,很多肺部感染,氣官內(nèi)異物都和嗆咳有明顯相關(guān)性。所以提醒廣大患者,進食一定要慢,尤其是老年人進食時切忌不要講話。如果確實已經(jīng)出現(xiàn)反復(fù)的嗆咳導(dǎo)致肺部感染,盡早留置胃管、鼻飼進食也是解決的好辦法。
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