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糖尿病腳已經(jīng)發(fā)黑了怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 王江寧 主任醫(yī)師
糖尿病腳發(fā)黑有兩種情況。
第一種情況是逐漸變黑,是血運逐漸障礙引起,屬于干性壞疽,往往無并發(fā)感染,這種情況不太可怕,如果患者疼痛厲害,要用止疼藥物對癥治療,中藥、西藥均可。
第二種情況是突然變黑,這種情況變黑的下面一定有膿,而且?guī)滋靸?nèi)容易嚴(yán)重感染,屬于濕性壞疽。發(fā)生濕性壞疽時一定要迅速處理,它感染的機會非常大,所以首先應(yīng)該迅速手術(shù)把腳底或者腳背的膿放出來,把壞死的組織切除掉以阻止感染擴散。
同時引流,避免膿向小腿方向擴散,讓膿從引流口放出,減少損害。另外要到醫(yī)院去應(yīng)用抗生素。腳發(fā)黑時要找外科醫(yī)生進(jìn)行??浦委?,充分引流,必要時一定要進(jìn)行手術(shù)。有些老年人為保證四肢完整而不愿做手術(shù)。
但是如果黑掉一兩個腳趾頭,要不惜代價切掉,保留沒有必要,因為凡是黑色的組織就一定是壞死,一旦感染擴散會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如全身的中毒癥狀、急性腎功衰等危及生命,擴散后從大腿或者小腿截掉更不合算。
所以,腳發(fā)黑要及時地處理,使用外科手段同時控制好血糖、營養(yǎng)狀況、血壓等,維持全身的穩(wěn)定狀況,使患者能夠耐受手術(shù),這時外科醫(yī)生才可以做清創(chuàng)。所以腳發(fā)黑不可怕,及時治療一定能夠保全肢體,防止有生命危險。
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