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左腦大面積腦梗塞怎么辦

參與醫(yī)生

惠州市第六人民醫(yī)院 尹晟 副主任醫(yī)師
腦梗死屬臨床非常常見的腦血管病,缺血卒中占了腦血管病當(dāng)中的大部分。所以出現(xiàn)的左腦大面積腦梗死患者,要看患者的基礎(chǔ)狀況,比如這個(gè)人如果是右利手,大部分人常規(guī)都是右利手,而右利手也就是常規(guī)講的,使用右手來工作或者吃飯的人,這種情況左腦叫做優(yōu)勢半球,左腦出現(xiàn)大面積腦梗死,結(jié)果往往會(huì)對(duì)日常生活的影響比較大,而且預(yù)后會(huì)不太好。因?yàn)閮?yōu)勢半球受到影響,這個(gè)人除了偏癱之外,可能會(huì)出現(xiàn)昏迷,甚至誘發(fā)其他一些原有基礎(chǔ)疾病的發(fā)生,或者是出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也會(huì)比較高,在這種情況下可能會(huì)引起死亡。如果這個(gè)病人是常規(guī)講的左撇子,也就是以左利手為主進(jìn)行日常工作的一個(gè)人,左腦大面積腦梗死,可能相對(duì)來說,對(duì)他的日常生活影響會(huì)比較小,可能僅僅表現(xiàn)肢體的偏癱,而不會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。所以除了看腦梗死的部位,還要看它處于哪一邊,就常用的優(yōu)勢半球,如果是在優(yōu)勢半球出現(xiàn)的大面積腦梗死,治療起來非常棘手,預(yù)后也是非常的不好,同時(shí)也會(huì)對(duì)病人造成不良的后果,包括致死率、致殘率都比較高,產(chǎn)生并發(fā)癥的幾率也比較高。對(duì)于大面積腦梗死,首先要確診,也就是像這種病人,如果出現(xiàn)明顯的三偏征,比如口眼歪斜、說話不流利,或者是舌頭打轉(zhuǎn),或者是吞咽功能出現(xiàn)問題,或者有半邊肢體的偏癱,或者是半邊肢體的麻木情況,像這種情況要及時(shí)送到醫(yī)院。尤其要提醒大家的是,送醫(yī)的時(shí)間非常寶貴,5分鐘缺血缺氧,就會(huì)引起腦細(xì)胞死亡。這種情況下,一旦發(fā)生中風(fēng)送醫(yī)的時(shí)間要求爭分奪秒,這樣才會(huì)有搶救和治療的機(jī)會(huì)。在腦血管病的缺血卒中指南方面,要求有一個(gè)溶栓的時(shí)間窗,在這個(gè)時(shí)間窗內(nèi)送來的病人,可以采用溶栓方法進(jìn)行搶救。除此之外,現(xiàn)在還有一些新型的科技手段,包括通過動(dòng)脈的一個(gè)微創(chuàng)放支架,或者是使用動(dòng)脈取栓術(shù)。除此之外,根據(jù)血管狀況,還可以用一些頸內(nèi)動(dòng)脈剝脫術(shù),這些都是采取急救的方法來對(duì)腦梗死進(jìn)行搶救和治療。
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