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類風(fēng)濕的治療方案是什么

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 王燕 主任醫(yī)師
得類風(fēng)濕的關(guān)節(jié)炎首先要進(jìn)行教育,告訴病人得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不用害怕。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不是腫瘤,跟高血壓和糖尿病比,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)得輕松一些。只要發(fā)現(xiàn)了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,正確的進(jìn)行治療,二三十年后、三四十年后關(guān)節(jié)都不會(huì)發(fā)生變形或者很輕微的變形,也不會(huì)造成臟器的損傷。只要規(guī)律治療,聽風(fēng)濕科醫(yī)生的話,這些都是沒問題。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除了一般的治療就是心理疏導(dǎo),保持樂觀的心情。其最主要的一部分治療是藥物治療,藥物治療有很多種選擇,要根據(jù)病人的個(gè)體情況進(jìn)行治療。比如病人剛出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,血清學(xué)檢查陽(yáng)性,關(guān)節(jié)超聲結(jié)果也是陽(yáng)性,且有對(duì)稱性,診斷明確,這時(shí)要及早進(jìn)行藥物的干預(yù)。常用藥物有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、艾拉莫德,還有柳氮磺吡啶、雷公藤、白芍總苷,這些藥物效果都非常好。但需要掌握每一個(gè)藥物的適應(yīng)癥、用法、用量及副作用,比如甲氨蝶呤聯(lián)合羥氯喹,在用羥氯喹的時(shí)候一定要排除白內(nèi)障、青光眼,沒有肝損傷的病人才可以用甲氨蝶呤。還有激素、生物制劑可以使用。得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還可以用中藥,我國(guó)對(duì)雷公藤、白芍總苷、正清風(fēng)痛寧三個(gè)中藥的療效研究比較確切。每一個(gè)藥物都有自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),所以適合用哪一個(gè)方案,最好是找風(fēng)濕免疫科的醫(yī)生對(duì)全身的臟器做評(píng)估,確定是否存在肺間質(zhì)損傷、腎臟損傷、血管炎等,進(jìn)行評(píng)估后,制定最適合的方案。所以患有風(fēng)濕免疫病,一定要找風(fēng)濕科醫(yī)生來(lái)制定具體的治療方案。
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