一般老年性關(guān)節(jié)炎的分級主要是根據(jù)影像學(xué)的證據(jù)，通過醫(yī)生評估這個關(guān)節(jié)炎的嚴重程度，比如軟骨有沒有損傷，軟骨損傷到什么級別，另外關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)，比如半月板、交叉韌帶有沒有損傷，第三個關(guān)節(jié)外的因素，比如關(guān)節(jié)有沒有畸形，關(guān)節(jié)力線是不是正常的，這些來做診療的依據(jù)。首先講講關(guān)節(jié)病的宣教，宣教其實就是通過醫(yī)生講解一些預(yù)防老年性膝關(guān)節(jié)發(fā)生的方法，來減少發(fā)病率，或者減輕膝關(guān)節(jié)炎的嚴重程度，預(yù)防這方面主要包括第一首先要減輕體重，減輕體重對老人家來講非常重要，有句古話叫做有錢難買老來瘦的這個道理，因為體態(tài)輕盈一些之后，對關(guān)節(jié)的壓力會成倍的減輕，這個關(guān)節(jié)的耐用性明顯的提高。第二個就是要注意一下運動的方式，尤其是注意不要過度的使用關(guān)節(jié)，進入老齡之后，尤其是60歲之后骨的質(zhì)量是在衰退的，這個時候如果假如還過度的使用關(guān)節(jié)，比如經(jīng)常去登山、經(jīng)常去跑馬拉松甚至說有些人還去挑水上臺階，這些過度使用關(guān)節(jié)的動作，往往會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的損傷加重。第三個因素建議適當?shù)难a充鈣質(zhì)，適當?shù)难a充活性維生素D3，另外對一些骨密度明顯異常的老人家，還要建議使用像阿侖膦酸鈉、唑來膦酸這些抑制骨吸收的一些藥物，也就是說通過抑制骨質(zhì)上的鈣的溶解來通，增強骨的密度。第四個要注意的方面就是要選擇合適的鞋子和鞋墊，有些時候甚至還要輔助使用手杖，目的也就是為了減輕膝關(guān)節(jié)的負重，還有減輕他受傷的機會，關(guān)于在預(yù)防這方面，醫(yī)生要做的健康宣教的一些內(nèi)容。