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腦卒中痙攣期出現(xiàn)吞咽功能障礙怎么恢復(fù)
- 腦卒中痙攣期出現(xiàn)吞咽功能障礙怎么恢復(fù)
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參與醫(yī)生
福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院 夏敏 副主任醫(yī)師
吞咽困難在腦卒中病人中比較常見,對病人影響非常大。與帕金森病人一樣影響患者營養(yǎng),如果強行不當(dāng)喂養(yǎng),也會引起誤吸、窒息,對病人影響非常大。誤吸會造成肺部感染,增加病人死亡率;窒息相當(dāng)危險,都要避免。吞咽困難分為口腔期,咽期和食管期三期,與病人病理發(fā)病有關(guān),如大腦病變引起肌肉僵硬或者遲緩,造成吞咽困難,要在專業(yè)醫(yī)師治療師評估和指導(dǎo)下,采取正確治療措施,具體如下:
1、患者肌張力低是真性球麻痹引起,可以采取電刺激等;
2、患者吞咽比較遲緩、敏感度低,可以使用冰刺激結(jié)合手法等;
3、患者飲食有要求,主張食物性狀為糊狀或者凍狀,可在治療師允許情況下吞咽,從小量開始,在監(jiān)督下進(jìn)行吞咽,特別黏性大的也很危險。如很多病人過年、過節(jié)時,吃湯圓、肉粽等,吞不下去非常危險,甚至大塊木耳,都可能出現(xiàn)窒息進(jìn)行搶救;
4、吞咽有咽期,是與氣道共同通道,所以,還要進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,就是呼吸能夠關(guān)閉時進(jìn)行吞咽,呼吸訓(xùn)練也很關(guān)鍵,都要經(jīng)過專業(yè)治療師進(jìn)行評估和治療;
5、口腔護理非常關(guān)鍵,因為進(jìn)行喂水、食物訓(xùn)練時,如果口腔不清潔,很容易誤吸,把不清潔東西帶到肺里,更容易引起感染;
6、中風(fēng)后病情比較嚴(yán)重,可能經(jīng)胃造瘺等手術(shù),不一定要強制從口腔進(jìn)食。
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