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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
- 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張道儉 副主任醫(yī)師
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后有很多注意的問題,要注意避免髖關(guān)節(jié)假體的周圍感染,這是最嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥,一旦假體周圍感染發(fā)生,可能全身用抗生素,靜脈用抗生素、吃抗生素、關(guān)節(jié)腔注射抗生素都控制不住,可能需要面臨二期翻修,先切開,把關(guān)節(jié)假體取出來,清理干凈以后放入含有抗生素骨水泥的團(tuán)塊進(jìn)去,放3-6個月,等炎癥控制住以后再做關(guān)節(jié)置換,這是感染的注意事項(xiàng),一定要注意預(yù)防體內(nèi)感染的發(fā)生。
如感冒發(fā)燒,需要及時吃藥治病,不要等到感冒發(fā)燒引起全身細(xì)菌感染后才治療,因?yàn)榧?xì)菌可能隨著血液會跑到髖關(guān)節(jié)周圍,產(chǎn)生假體周圍感染。另外,皮膚破了要及時消毒,避免產(chǎn)生感染,如髖關(guān)節(jié)置換以后的病人要拔牙,應(yīng)該提前服用抗生素,避免在拔牙過程當(dāng)中產(chǎn)生菌血癥,細(xì)菌再隨著血液跑到假體周圍產(chǎn)生假體周圍感染。
患者要避免髖關(guān)節(jié)脫位的問題,特別是進(jìn)行傳統(tǒng)髖關(guān)節(jié)后外側(cè)入路置換的患者,在早期6周之內(nèi)一定要避免坐矮凳子,避免兩腿交叉,盡量避免側(cè)臥的動作,避免蹺二郎腿,讓后外側(cè)結(jié)構(gòu)形成比較結(jié)實(shí)的瘢痕結(jié)構(gòu)以后,才可做相對危險的動作,不容易脫位,所以髖關(guān)節(jié)術(shù)后的主要注意事項(xiàng)是避免感染、脫位、松動,不要過度使用髖關(guān)節(jié),避免磨損,避免摔跤,避免假體周圍骨折。
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