丙肝抗體陽性，丙肝感染途徑和乙肝一樣，主要也通過血源方式傳播，只是它和乙肝不一樣的是我們國內(nèi)目前現(xiàn)存的丙肝感染者，主要來源于上世紀(jì)80-90年代的血制品，在可以賣血的年代來自于獻(xiàn)血人員，來自于同性戀，來自于吸毒的共用針頭。因為丙型肝炎在某種意義上來講有可能是最近幾十年從西方發(fā)達(dá)國家或者非洲通過外來人口傳播進(jìn)入中國，而不一定是長期根植在中國大地的一個病毒類型，這是和乙肝的最大差別。所以臨床上所見到的丙肝抗體陽性的人，絕大多數(shù)既往都有輸血史、手術(shù)史，以及賣血、獻(xiàn)血史或者吸毒史、同性戀史等或者是性工作者，這一類人群相對比較多。也有極少數(shù)可能是因為母親是丙肝攜帶者，所以小孩子也發(fā)生丙肝的攜帶。尤其要引起重視的是，一旦發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽性的人，不僅需要關(guān)注丙肝RNA，還應(yīng)該同期做檢查項目，叫輸血前一套，它既包括梅毒，還包括艾滋病抗體以及乙肝抗體，要去了解是否通過這種血源傳播，還合并其他感染。實際上在西方丙肝病毒感染合并艾滋病病毒感染是非常常見的臨床類型，大家要特別小心。丙肝抗體陽性指在臨床上所做的丙肝抗體檢測，丙肝抗體在醫(yī)學(xué)上有兩類，一類代表曾經(jīng)感染過丙肝的標(biāo)志物，是丙肝抗體IgG類型；另外一種是丙肝抗體現(xiàn)癥感染的類型，叫丙肝抗體IGM類型。在臨床上主要檢測的丙肝抗體類型是IgM，看它是否有現(xiàn)癥的丙肝病毒感染。而在一些體檢部門或疾控，有時為了調(diào)查丙肝感染的流行病學(xué)，檢查手段可能采取的是丙肝抗體的IgG類型。如果檢查丙肝的IgG類型，可能發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽性的人群范圍更多更廣泛。相反IgM陽性的人基本上提示現(xiàn)癥，慢性丙型肝炎感染，進(jìn)一步會檢測丙肝病毒RNA。如果丙肝病毒RNA定量檢測也提示陽性，同時還有轉(zhuǎn)氨酶異常，可以確診慢性丙型肝炎感染成立，這樣的人是需要被治療的。目前丙肝根治性藥物已經(jīng)問世，只要大家發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽性，應(yīng)該到醫(yī)院去尋求醫(yī)生幫助，進(jìn)一步檢測丙肝病毒RNA。如果RNA陽性應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過3-6個月的治療，完全可以把丙肝根治，從而防止肝硬化、肝癌的發(fā)生。另一種情況是丙肝抗體陽性，如果丙肝RNA陰性，肝功能也正常，不能一下子確認(rèn)他是丙肝的慢性感染狀態(tài)，還是曾經(jīng)感染過丙肝已經(jīng)恢復(fù)的狀態(tài)，會對病人進(jìn)行間隔半年的定期復(fù)查，動態(tài)觀察。如果三次丙肝RNA都是陰性的，肝功能也都是正常的，也可以在臨床上認(rèn)定這樣的病人屬于丙肝感染，但是已經(jīng)臨床恢復(fù)，可以當(dāng)做健康正常人對待。