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闌尾膿腫手術(shù)風(fēng)險大嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
闌尾周圍膿腫手術(shù)相對普通闌尾炎手術(shù)風(fēng)險較大。闌尾周圍膿腫形成之后,原則上不建議手術(shù),而是以抗炎、觀察、保守治療為主的治療,如果有些闌尾周圍膿腫通過保守治療效果不好,則只能手術(shù)。主要是因?yàn)殛@尾炎癥性疾病形成膿腫之后,局部粘連、炎癥反應(yīng)、出血風(fēng)險相對較高,做手術(shù)的基本目的主要是做闌尾周圍的引流,有些情況下看到闌尾之后可以做闌尾切除,但是不強(qiáng)求,需要根據(jù)具體情況。闌尾周圍膿腫做手術(shù)時看到闌尾,要保證切除盲腸的殘端能夠愈合或者殘端處理的相對比較滿意,不會出現(xiàn)糞瘺的情況下才可以做闌尾切除。如果殘端炎癥非常重,寧可不切闌尾,闌尾原位保留,只做引流,以后再做二次手術(shù),從而將術(shù)后糞瘺的風(fēng)險降低,因此闌尾周圍膿腫手術(shù)的最大風(fēng)險還是糞瘺。
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