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做糖耐喝完糖水頭暈惡心怎么回事

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師
糖耐即糖耐量試驗(yàn),做糖耐量試驗(yàn)時(shí)喝完糖水,出現(xiàn)頭痛、惡心的情況,具體如下:1、血糖已經(jīng)處在比較高的水平:最常見(jiàn)的情況,可能是患者的血糖已經(jīng)是處在比較高的水平,如果喝了葡萄糖,這個(gè)時(shí)候可能在原來(lái)血糖高的基礎(chǔ)上水漲船高,使血糖進(jìn)一步升高,患者在血糖升高以后,體內(nèi)的滲透壓也升高,這個(gè)高滲透壓可以反映出頭暈、惡心,甚至嘔吐的情況,甚至誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的這種急性代謝紊亂的情況。因此,在做糖耐量試驗(yàn)的時(shí)候,之前要了解患者血糖高的程度。如果簡(jiǎn)單地測(cè)了患者的血糖,如果是空腹餐后或者是隨機(jī)的血糖,都是高于16mmol/L的時(shí)候,就暫緩做口服葡萄糖的糖耐量試驗(yàn),或者是即使要做,也吃2兩無(wú)糖饅頭去做。因?yàn)?兩無(wú)糖饅頭是淀粉類的食物為主,不像葡萄糖水,是一種單糖,吃到體內(nèi)以后,可以迅速地刺激胰島素的分泌和迅速升高血糖,患者由于胰島素分泌的作用不足,迅速升高的血糖,不足以降下來(lái),高血糖、高滲透壓就會(huì)引起頭痛、惡心的癥狀。所以決定做糖耐量試驗(yàn)是喝糖水,還是吃2兩無(wú)糖饅頭,還是暫緩去做,之前最好要了解病人血糖,再來(lái)做決定;2、對(duì)葡萄糖的耐受能力差:做糖耐量試驗(yàn)喝糖水出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況,有的部分患者是對(duì)葡萄糖的耐受能力差,平時(shí)吃甜的東西比較少,喝水也比較少,葡萄糖一般要化在250-300ml的水里面,要求5分鐘內(nèi)喝完。有的胃的容量有限,不適應(yīng)短時(shí)間內(nèi)喝這么多糖水的情況,也會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,再加上一些害怕血糖高才來(lái)做這個(gè)檢查,一下喝了糖水是否會(huì)更進(jìn)一步地升高血糖導(dǎo)致的心理暗示作用,也可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心的情況。總而言之,這些情況都應(yīng)該及時(shí)找內(nèi)分泌醫(yī)生去溝通,來(lái)及時(shí)地處理,選擇最合適的葡萄糖耐量試驗(yàn)的一個(gè)時(shí)間和吃最合理的東西。
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