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膿毒性休克血管升壓藥是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 趙玉彪 副主任醫(yī)師

膿毒性休克一般是出現(xiàn)血壓低、心率快,使用升壓藥物和縮管的藥物,還有增加心臟正性肌力的藥物。一般早期使用多巴胺,既能夠改善腎的灌注又能夠維持血管的張力,維持一定的血壓,當(dāng)后期出現(xiàn)失代償期的情況,一般用去甲腎上腺素,還有正性肌力藥物,維持保證組織有效的灌注。假如這些藥物在手術(shù)過程中由麻醉科來用,假如是病人休克的病情進(jìn)展比較快,在病房還沒有進(jìn)手術(shù)室,還沒有進(jìn)麻醉科,這些藥物的調(diào)節(jié)就是由病房大夫來指導(dǎo)使用。使用血管升壓藥物主要還是保持有效的循環(huán)血量,能夠保持全身機(jī)體的氧供給,最主要的還是液體的復(fù)蘇,病人血管里有容量,使用血管升壓藥物才能有效。假如血管里容量是不足的,再用大量的血管升壓藥物,盡管血壓很正常但是就犧牲另一部分,就是這個(gè)機(jī)體的細(xì)胞利用氧的能力沒有了,會(huì)出現(xiàn)末梢循環(huán)灌注的嚴(yán)重不足。

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