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做完支架手術(shù)多久恢復(fù)
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 彭昱東 副主任醫(yī)師
根據(jù)目前標(biāo)準(zhǔn)化的治療方案,真正的臨床康復(fù)應(yīng)該在一年左右,整個(gè)支架和內(nèi)皮和血管完全結(jié)合在一起,相對(duì)來(lái)說(shuō)比較安全一些。雙抗要使用在12個(gè)月以上,12個(gè)月這個(gè)節(jié)點(diǎn)是基于大規(guī)模的臨床研究和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)而得出來(lái)的。支架手術(shù)的恢復(fù)應(yīng)該分為兩個(gè)層次,具體如下:
1、局部穿刺血管和外科情況的恢復(fù),穿刺血管的恢復(fù),做完手術(shù)以后拔了鞘,馬上用加壓的器械綁上,即可認(rèn)為外科處理已經(jīng)結(jié)束。若完全拆掉繃帶和壓迫器,通常橈動(dòng)脈路徑,4-6個(gè)小時(shí)以后可逐漸松開(kāi),12個(gè)小時(shí)可以完全解開(kāi)。股動(dòng)脈入路可能要嚴(yán)格一些,患者要在床上躺24個(gè)小時(shí),嚴(yán)格按照24個(gè)小時(shí)拆除繃帶,防止動(dòng)靜脈瘺和假性動(dòng)脈瘤并發(fā)癥的發(fā)生;
2、完全愈合是指臨床愈合,因?yàn)橹Ъ芩腿塍w內(nèi)以后,它和血管內(nèi)膜、血管的管腔有互相逐漸融合的過(guò)程,這個(gè)過(guò)程從動(dòng)物試驗(yàn)而言,應(yīng)該是3個(gè)月以上才能夠出現(xiàn)逐步的內(nèi)皮化。因?yàn)橹挥袃?nèi)皮化以后,血栓的風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)降低。3-6個(gè)月以后,可以看到在解剖的動(dòng)物體內(nèi)已經(jīng)開(kāi)始有大部分的內(nèi)皮化發(fā)生。
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