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股骨骨折的并發(fā)癥
- 股骨骨折的并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
三亞市中醫(yī)院 王海鷗 主任中醫(yī)師
股骨骨折的并發(fā)癥主要有以下幾個方面:
一、脂肪栓塞綜合征:是比較重要的、致命的并發(fā)癥。股骨干骨折以后,由于骨髓腔破壞,髓腔里面的脂肪滴通過破裂的靜脈進入靜脈系統(tǒng),回流到肺部,肺部形成栓塞。手術創(chuàng)傷,比如髓內釘固定增加了骨髓腔的壓力,可能更加促進脂肪滴通過破裂的靜脈進入血液循環(huán)。嚴重的情況主要分以下幾型:
1、爆發(fā)型:48小時到一天半、3天之內就會死亡;
2、典型型:癥狀比較典型,包括肺部的呼吸系統(tǒng)的癥狀,如胸悶、憋氣,包括腦部的癥狀,如昏迷都比較典型,但比較少。
3、不典型型:可能單獨出現(xiàn)腦部癥狀,也可能單獨出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀,還有比較容易忽視的癥狀,也是早期發(fā)現(xiàn)的重要指標,是上胸部和下頸部,包括兩邊肩部的皮下出血點。所以脂肪栓塞綜合征,嚴重的可能會導致生命危險,一定要及時發(fā)現(xiàn),否則搶救效果、治療效果都不太佳,預防性的治療很重要;
二、深靜脈血栓:常見于長期臥床的病人缺乏運動,在下肢深靜脈系統(tǒng)形成血栓,血栓脫落以后,它的途徑跟脂肪栓塞類似,也在肺部、腦部、心臟,一旦在要害的部位,可能會出現(xiàn)致命性的變化。
三、其它:如功能障礙、膝關節(jié)不能彎曲、骨折延遲愈合等并發(fā)癥。
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