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肛瘺需要做哪些檢查
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參與醫(yī)生
湖北省婦幼保健院 司徒光偉 主任醫(yī)師
患者肛瘺到醫(yī)院以后,首先要進行一些基本檢查:
1、首先要找到肛瘺的發(fā)生部位,肛位以點位來計算,就是把肛門看成鐘。那么首先要看肛瘺發(fā)生的部位,有開口的肛瘺,可以看到在肛門的幾點鐘發(fā)現(xiàn)外口,然后要摸清肛瘺的走向,如條索狀腫塊的走向。有的肛瘺可能是盲端瘺,可能看不到外口,但是可以摸到條索狀腫塊,作為醫(yī)生而言是第一資料。要看,然后要摸,第三個要指診,指診就是了解肛瘺在肛門里面的具體的部位,這些只是初步的檢查或者初步的意見;
2、患者必須要做進一步的檢查,因為??漆t(yī)院有??茥l件,比如有經(jīng)過直腸腔內(nèi)的三維彩超,這個檢查非常必要,就是非常重要的檢查方法。將B超的探頭放在肛門、直腸里面,通過三維圖像就可以了解肛瘺的走向、肛瘺的發(fā)生部位,以及肛瘺與括約肌之間的關(guān)系,通過圖像可以建立肛瘺走向的立體觀,給手術(shù)提供一個非常好的術(shù)前指引;
3、對一些非常復雜的高位肛瘺,還要做進一步的檢查,要做肛管周圍的核磁共振。通過核磁共振可以清楚看見每一根瘺管的走向。通過彩超、手摸、核磁共振,就可以基本在手術(shù)之前,把整個肛瘺的立體形象規(guī)劃出來。然后根據(jù)肛瘺的立體的形象,設(shè)計手術(shù)的方案,就是術(shù)前必須要完成的一些步驟。
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