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高壓氧治療時如何避免出現(xiàn)中耳氣壓傷
- 高壓氧治療時如何避免出現(xiàn)中耳氣壓傷
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參與醫(yī)生
惠州市中心人民醫(yī)院 朱瑞芳 副主任醫(yī)師
中耳氣壓傷是高壓氧最常見副作用,也是引起病人最容易覺得不舒服的一種反應(yīng)。中耳氣壓傷是由于鼓室內(nèi)外壓力不平衡,造成鼓室壓力沒辦法調(diào)節(jié)引起的損傷。中耳氣壓傷是高壓氧最常見并發(fā)癥,是因為氣壓驟然變化,咽鼓管沒辦法及時打開調(diào)整鼓室內(nèi)外壓力,造成壓力差,使鼓膜內(nèi)陷,造成鼓室損傷,也稱為無菌性中耳炎。臨床表現(xiàn)為病人突然耳朵劇烈疼痛、不適,沒辦法繼續(xù)堅持高壓氧治療。中耳氣壓傷原因主要有內(nèi)在因素和外在因素,內(nèi)在因素是指咽鼓管出現(xiàn)病理改變,比如上呼吸道感染、感冒、鼻中隔扭曲、鼻息肉等;外界因素是由于外界氣壓突然驟變,比如海軍潛水、空軍升空和高壓氧治療,快速加壓造成。那臨床中如何避免中耳氣壓傷,主要有以下幾點:
1、??漆t(yī)生嚴(yán)格詢問病人有沒有上呼吸道感染癥狀,如果有感冒、鼻竇炎、急性中耳炎,需要暫停高壓氧治療,用藥物改善咽部充血、水腫后,再考慮高壓氧治療;
2、平常坐飛機有覺得耳部不適病人,建議做之前去耳鼻喉科做相關(guān)檢查,有沒有鼓膜內(nèi)陷、鼓膜充血;
3、治療加壓過程中,艙門一關(guān)高壓氧開始治療時,病人必須配合醫(yī)生做好捏鼻、鼓氣等調(diào)整咽鼓管功能動作,而且要一下下做,治療過程中有不適,可以及時告訴操艙人員,如果病人覺得耳部非常不適,可以適量減慢加壓速度,甚至是保持在穩(wěn)壓階段。如果經(jīng)過這些調(diào)整后,病人還覺得耳痛,建議減壓出艙,出艙以后耳鼻喉科暫停高壓氧治療,進一步檢查治療。
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