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放療后惡心嘔吐怎么辦
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
放療后如果病人出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,要首先鑒別是否是放療所導(dǎo)致,比如胃腸黏膜受到刺激而形成的惡心、嘔吐的表現(xiàn)。如果是放療相關(guān)的消化系統(tǒng)不適,可以給予相應(yīng)的止吐藥物,比如5-羥色胺受體阻斷劑、NK-1受體阻斷劑或者是一些小劑量糖皮質(zhì)激素,來(lái)進(jìn)行預(yù)防惡心、嘔吐或者是惡心嘔吐的治療,改善病人整體的不適情況。除此以外,還要考慮到有其他方面的原因,比如有一些病人在放療之后出現(xiàn)了頭部轉(zhuǎn)移,這種頭部的異常病灶可能會(huì)有一些顱內(nèi)神經(jīng)壓迫的癥狀,形成顱內(nèi)壓增高會(huì)伴有惡心,甚至?xí)纬蓜×倚?、噴射性的嘔吐。這種情況通常要在正常頭部核磁或者增強(qiáng)核磁的檢查下進(jìn)一步明確,如果發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的情況,要給予相應(yīng)的比如顱腦局部的放療,同時(shí)配合全身性的治療。當(dāng)然也有一些病人可能要給予甘露醇、甘油果糖這種脫水降顱壓的辦法,來(lái)改善病人的癥狀。?還要考慮到是否存在離子紊亂的問(wèn)題,所以放療之后出現(xiàn)惡心、嘔吐,要尋找病因,從而給予對(duì)癥治療來(lái)改善病人的癥狀。
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