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哪些糖尿病患者不宜過早接受胰島素治療
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參與醫(yī)生
河南省直第三人民醫(yī)院 秦曉楠 副主任醫(yī)師
肥胖和胰島素抵抗的糖尿病患者不宜過早應(yīng)用胰島素。有的患者既肥胖又胰島素抵抗,有一部分人只有胰島素抵抗但并不是很胖,不胖的人出現(xiàn)胰島素抵抗可能與患者的體質(zhì)有關(guān)。有相當(dāng)一部分人打上胰島素后體重增加,如果肥胖的人打胰島素,體重越高,胰島素抵抗越嚴(yán)重。一般情況下,肥胖的人出現(xiàn)糖尿病,往往是由于胰島素抵抗、胰島素敏感性降低,而不是胰島素的缺乏。并不是很胖的病人,存在胰島素抵抗,由于胰島素抵抗,胰島素的敏感性低,胰島功能下降,患者體內(nèi)的胰島素量并不少,不缺胰島素。這兩種情況的治療,首先應(yīng)該嚴(yán)格控制飲食、進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能控制體重、增強(qiáng)胰島素的敏感性。再一個(gè)藥物治療方面,二甲雙胍、利拉魯肽等藥物,可以控制體重,也能更好地降血糖。
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