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兒童尿紅細(xì)胞偏高的原因

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 鐘旭輝 副主任醫(yī)師
有些家長經(jīng)常會拿著孩子的化驗(yàn)單到門診來就診,說孩子出現(xiàn)血尿、出現(xiàn)腎炎了,這種很多時(shí)候主要是因?yàn)槟虺R?guī)中發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多,這個(gè)非常常見。對于這樣的情況首先要看這個(gè)孩子是不是真的有血尿,就是尿里的紅細(xì)胞是不是真的增高,一般情況下尿常規(guī)檢查有一個(gè)尿潛血的檢查,但是潛血陽性并不意味著血尿,要在尿沉渣鏡檢去看他尿里紅細(xì)胞是不是增多,才能確定是不是存在血尿。如果尿常規(guī)里確實(shí)存在紅細(xì)胞的異常,提示孩子有血尿之后,還要再看他血尿的嚴(yán)重程度,有沒有尿色的異常改變,有沒有肉眼血尿,如果孩子只是輕微的血尿,可以再復(fù)查,因?yàn)橛械臅r(shí)候感染或者是運(yùn)動性之后可以出一過性的血尿,這個(gè)時(shí)候不用處理,很可以自行緩解的。但是如果血尿持續(xù)存在,或者尿里紅細(xì)胞的數(shù)量特別多,或者出現(xiàn)尿液異常顏色的異常,肉眼血尿,甚至同時(shí)有尿蛋白陽性的時(shí)候,就要注意它可能提示存在相對嚴(yán)重的腎臟病變,應(yīng)當(dāng)及時(shí)去專科的門診就醫(yī)。另外血尿本身還是要首先來鑒別,是不是有血尿,血尿是生理性的,還是一過性的,還是持續(xù)存在的,另外血尿的病因我們要注意鑒別,血尿的來源于哪里,是腎小球性的,腎小球腎炎腎病引起來的,還是非腎小球性的血尿,比如說一些結(jié)石或者泌尿系的畸形,都可能導(dǎo)致出現(xiàn)尿常規(guī)的異常血尿,都要注意鑒別。
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