兒童紫癜性腎炎是由過敏性紫癜所導(dǎo)致的腎臟損害。 首先在急性期一般是以過敏性紫癜起病，過敏性紫癜的孩子，最常見的臨床表現(xiàn)就是在某些誘因之后，比如在感染或者在進(jìn)食了某些海鮮、螃蟹之后，出現(xiàn)了皮疹，皮是有分布特點(diǎn)，多數(shù)還是分布在雙下肢，呈對稱性的分布，然后這個(gè)皮疹是出血性的皮疹，就是用手指壓了之后皮疹不褪色，而且有些情況是高于皮面，孩子可能不會(huì)有特別明顯的癢感。 另外除了皮疹之外還有其他的一些臨床表現(xiàn)，過敏性紫癜還有一些腹部的表現(xiàn)，比如有些孩子會(huì)同時(shí)伴有腹痛，嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)血便，甚至腸套疊等外科情況。 另外還會(huì)有關(guān)節(jié)損害的表現(xiàn)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛，孩子可能會(huì)表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)突然就腫了，然后不敢活動(dòng)，這個(gè)也是常見的臨床表現(xiàn)。過敏性紫癜除了皮疹、腹痛、關(guān)節(jié)癥狀之外。 另外一個(gè)非常主要的也是對預(yù)后影響最大的就是腎臟的損害，那就是我們所說的紫癜性腎炎。腎臟損害的臨床表現(xiàn)也是輕重不等，輕的病例可能只表現(xiàn)為血尿，嚴(yán)重的可能會(huì)表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，或者腎病水平的蛋白尿、大量蛋白尿。 嚴(yán)重的孩子也可能一但發(fā)病就表現(xiàn)為急性腎功能不全，需要透析的替代治療，這些都可能存在。最終評估孩子腎臟損害的程度，很重要的手段是進(jìn)行腎臟病理的檢查。 很多家長很關(guān)心的一個(gè)問題就是孩子得了過敏性紫癜之后，到底什么時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腎臟的損害。一般來講，90%以上的病例是在出現(xiàn)皮疹之后1個(gè)月出現(xiàn)腎臟的損害。 但是也有一部分病人可能會(huì)出現(xiàn)腎臟損害時(shí)間偏遲一些，所以在臨床上遇到過敏性紫癜的病例，一般要至少觀察半年左右，如果半年之后孩子都沒有出現(xiàn)腎臟損害，那我們就認(rèn)為比較安全了，這個(gè)孩子再次出現(xiàn)腎臟損害的幾率非常小。