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孩子說(shuō)心臟疼怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
孩子說(shuō)心臟疼一般有以下幾種情況,如肋軟骨炎、心肌疾病、冠狀動(dòng)脈畸形。1、肋軟骨炎:最常見(jiàn)的情況是由于肌肉、骨骼疾病所導(dǎo)致的左側(cè)心臟疼,最常見(jiàn)的是左側(cè)的肋軟骨炎所引起,這種心臟疼都是活動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)身體出現(xiàn)針刺樣疼痛,非常明顯,查體在肋軟骨有明顯的按壓疼痛,而且疼痛比較劇烈,需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行查體才能夠發(fā)現(xiàn);2、心肌疾?。鹤畛R?jiàn)是心肌損傷或者是心肌炎所引起來(lái)的心臟疼,這也是孩子說(shuō)心臟疼一個(gè)常見(jiàn)的原因,往往會(huì)有心電圖的異常,有ST波改變,心律失常、早搏都能出現(xiàn),心肌酶增高或者是超聲心動(dòng)圖有心臟的增大或者是心肌的肥厚,說(shuō)明是有心肌受損或者心肌炎引起的心臟疼;3、冠狀動(dòng)脈畸形:少見(jiàn)的冠狀動(dòng)脈畸形所導(dǎo)致的心臟疼痛,比如常見(jiàn)的左冠動(dòng)脈起源于右冠竇,或者是右冠動(dòng)脈起源于左冠竇,導(dǎo)致的一部分冠狀動(dòng)脈位于主肺動(dòng)脈之間走行,在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候就會(huì)壓迫冠狀動(dòng)脈,從而導(dǎo)致心臟缺血,引起心臟疼痛的感覺(jué)。疼痛特點(diǎn)在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn),而且往往會(huì)同時(shí)伴有心電圖ST段的壓低、心肌缺血的表現(xiàn),這就是冠狀動(dòng)脈畸形所引起來(lái),需要做冠狀動(dòng)脈的CT造影,才能夠確診疾病。所以孩子說(shuō)心臟疼,原因可以從很輕的骨骼、肌肉的病變,到一些很重的冠狀動(dòng)脈畸形病變。具體哪一種情況,必須由專業(yè)的兒科心臟病醫(yī)生,來(lái)根據(jù)輔助檢查、心電圖的表現(xiàn)做出正確判斷。
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