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腰間盤突出了早期癥狀表現(xiàn)
- 腰間盤突出了早期癥狀表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
三亞市中醫(yī)院 禹志軍 副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出的早期癥狀表現(xiàn),在初期最主要的癥狀是腰骶部疼痛,疼痛以腰骶部正中部為主,有一些是有明顯壓痛,彎腰活動(dòng)時(shí)疼痛明顯加重,往往導(dǎo)致患者無法長(zhǎng)時(shí)間的彎腰活動(dòng)或不敢長(zhǎng)時(shí)間坐著,長(zhǎng)時(shí)間彎腰或者坐著以后,腰骶部會(huì)有明顯酸脹不適的感覺,起來活動(dòng)一下后癥狀會(huì)明顯減輕,所以腰椎間盤突出的初期癥狀主要是表現(xiàn)在腰骶部出現(xiàn)酸脹、麻木、疼痛等情況。
如果出現(xiàn)椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,就可能出現(xiàn)臀部及下肢上癥狀,這些情況表現(xiàn)為腰背部的疼痛,腰痛是腰椎間盤突出最常見的癥狀之一,表現(xiàn)腰部有局限性壓叩痛和放射性傘狀疼痛,比較典型是在咳嗽時(shí)或者大便用力時(shí),腰痛有加重的情況,下肢放射痛,80%的患者會(huì)出現(xiàn)這種情況,一般由突出的髓核組織壓迫到坐骨神經(jīng)引起,因此很多人把腰椎間盤突出的疼痛又稱為坐骨神經(jīng)痛,這種疼痛比較劇烈,突出后期的患者往往感覺到下肢痛要比腰背痛更強(qiáng)烈;第三為麻木,常見于小腿外側(cè)及足部,是由于突出的椎間盤刺激感覺神經(jīng)及運(yùn)動(dòng)神經(jīng),麻木是由感覺神經(jīng),刺激感覺神經(jīng)引起的。
第四肌肉癱瘓,一般來說腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)不至于導(dǎo)致肌肉癱瘓,但是由于突出的嚴(yán)重程度非常劇烈,椎間盤突出壓迫神經(jīng)根的時(shí)間非常長(zhǎng),就有可能導(dǎo)致被壓迫的神經(jīng)出現(xiàn)缺血壞死,從而導(dǎo)致該神經(jīng)支配區(qū)域的肌肉出現(xiàn)癱瘓的情況;還有可能出現(xiàn)腰椎間盤嚴(yán)重突出以后,導(dǎo)致椎管狹窄繼而出現(xiàn)類椎管狹窄的一些癥狀,即間歇性跛行,就是行走時(shí)出現(xiàn)腰背部疼痛或者下肢放射痛,麻木、蹲下或者休息后出現(xiàn)緩解,這就是間歇性跛行;第六出現(xiàn)馬尾綜合征,嚴(yán)重的腰椎間盤突出甚至脫出,導(dǎo)致椎管嚴(yán)重的占位,占位后把相應(yīng)的神經(jīng)根出現(xiàn)嚴(yán)重?cái)D壓,馬尾神經(jīng)在受壓的過程中間明顯受損,從而導(dǎo)致馬尾神經(jīng)所支配區(qū)域的嚴(yán)重疼痛,會(huì)陰部麻木,排便、排尿不暢或者大小便控制不好,甚至?xí)幉康倪@個(gè)麻木加劇以后,還有性功能障礙,這一類是馬尾綜合征的經(jīng)典表現(xiàn)。
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