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甲狀腺癌B超診斷方法

參與醫(yī)生

上海市第十人民醫(yī)院 房林 主任醫(yī)師
甲狀腺癌目前來(lái)說(shuō),影像學(xué)診斷首選B超,B超方法就是通常講的黑白,還有彩超,還有彈性超聲,還有超聲造影,以及超聲引導(dǎo)下的穿刺和介入治療,所以超聲在甲狀腺應(yīng)用相當(dāng)廣。通常情況下,一般來(lái)說(shuō),病人來(lái)了首先是給他彩超檢查甲狀腺,每個(gè)不同的腫瘤有不同的分級(jí),一般來(lái)說(shuō)用TI-RADS分析方法。一般來(lái)說(shuō)甲狀腺分為四種腫瘤,乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。它們每個(gè)在B超的表現(xiàn)不一樣,通常90%以上都是乳頭狀癌,它在B超表現(xiàn)主要是局部的低回聲腫塊,邊界不清,內(nèi)部回聲不均,可以部分有沙粒狀鈣化,還有就是血管是以中央型的為主。還有一點(diǎn)比較有相對(duì)特異性,就是是縱橫比大于1,也就是在B超上顯示是立起來(lái)長(zhǎng),這種情況下首先考慮甲狀腺癌比較多。甲狀腺癌B超比CT、磁共振都有優(yōu)勢(shì),所以首選甲狀腺檢查一般是B超,CT對(duì)頸部淋巴結(jié)的診斷比B超有一定優(yōu)勢(shì)。最主要是手術(shù)醫(yī)生可以了解CT片,可以看到周圍的頸部其它地方的淋巴結(jié)的情況;磁共振在甲狀腺應(yīng)用很少。
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