急性呼吸窘迫綜合征病理生理改變的主要特征就是肺泡上皮損傷和肺毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致的急性非心源性肺水腫。它主要是以肺容積減少、通氣/血流比例失調(diào)所導(dǎo)致的低氧血癥，肺血管痙攣和肺微小血栓形成導(dǎo)致的肺動脈高壓為主要表現(xiàn)。早期肺泡通透性增加和上皮細(xì)胞損傷，會導(dǎo)致肺泡里面有大量液體積聚，液體里面含有豐富的蛋白質(zhì)等，這樣的情況下，就會導(dǎo)致肺水腫、炎癥細(xì)胞浸潤、肺損傷。部分病人病程超過14天，病理上表現(xiàn)為肺泡的嚴(yán)重纖維化和肺泡結(jié)構(gòu)的破壞和重建。