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打過(guò)狂犬疫苗被咬了還用打嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
患者注射過(guò)狂犬疫苗后,如果再次被咬,已經(jīng)距離接種狂犬疫苗最后1針超過(guò)3個(gè)月,需要再加強(qiáng)接種2針疫苗。如果在距離上次接種的最后1針不到3個(gè)月,再次被動(dòng)物咬傷,通常無(wú)需再注射疫苗,只需對(duì)傷口進(jìn)行充分沖洗、消毒,觀察傷口的愈合情況即可。通常接種全程的狂犬病疫苗后,包括4針?lè)ê?針?lè)?,患者都可以獲得半年以上的保護(hù)期。但是考慮到狂犬病的特殊性,因?yàn)橐坏┌l(fā)病,可能病死率達(dá)到100%,所以需要做好預(yù)防環(huán)節(jié)。甚至可能少數(shù)患者的保護(hù)期不到半年,如惡性腫瘤的患者、老年人以及艾滋病感染者,尤其是免疫低下的艾滋病期,還有使用免疫抑制劑或者激素的患者,由于免疫功能下降后,再次接種疫苗可能產(chǎn)生的抗體滴度較低,所以可能持續(xù)的時(shí)間較短。因此世界衛(wèi)生組織和中國(guó)的疾控中心,都建議超過(guò)3個(gè)月如果再發(fā)生狂犬病暴露,包括抓傷、咬傷、被舔傷口黏膜,都應(yīng)該再加強(qiáng)接種2針。如果沒(méi)有超過(guò)3個(gè)月患者又被咬傷,不需要再注射疫苗,因?yàn)樵?個(gè)月基本都有抗體,可以無(wú)需注射疫苗,也不會(huì)感染狂犬病。但是一旦發(fā)生暴露或被動(dòng)物咬傷,傷口的沖洗、消毒環(huán)節(jié)都需要進(jìn)行。
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