海綿竇腫瘤治療有一定難度，因?yàn)楹＞d竇區(qū)域富含神經(jīng)和血管，血管都是很重要的大血管、頸內(nèi)動(dòng)脈，還有分支的血管，涉及顱神經(jīng)也很多，手術(shù)會(huì)造成神經(jīng)、血管的進(jìn)一步損傷，所以病人會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥或者后遺癥，手術(shù)難度比較大，風(fēng)險(xiǎn)也比較高，所以手術(shù)治療趨于保守的手術(shù)區(qū)域。很多海綿竇的腫瘤在術(shù)前閱片之后，需要去判定腫瘤性質(zhì)，然后決定下一步的手術(shù)方案，比如術(shù)前影像學(xué)高度懷疑是海綿竇的海綿狀血管瘤，雖然長(zhǎng)得很大，但是可以進(jìn)行放療，如伽瑪?shù)吨委?。很多病人通過(guò)伽瑪?shù)兜确鞘中g(shù)治療會(huì)后效果也很好，而且無(wú)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，病人不會(huì)出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、整個(gè)眼皮完全抬不起來(lái)等癥狀。手術(shù)可能不會(huì)危及到太多的生命問(wèn)題，但是如果頸內(nèi)動(dòng)脈損傷導(dǎo)致術(shù)中大出血，會(huì)出現(xiàn)失血性休克，危及生命。多數(shù)醫(yī)生擔(dān)心動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的風(fēng)險(xiǎn)，因此建議做非手術(shù)的伽瑪?shù)吨委?，但是只有海綿狀血管瘤經(jīng)伽瑪?shù)吨委熡行?，其它的血管脂肪瘤做放療、伽瑪?shù)吨委熆赡軣o(wú)效，要解決病人的癥狀，還是要采取手術(shù)的方式。此外，很多海綿竇的腫瘤，可能是三叉神經(jīng)鞘瘤，和神經(jīng)、血管之間有界限，有包膜，建議病人做手術(shù)治療。若腫瘤不是原發(fā)于海綿竇內(nèi)，而是由其它位置侵襲到海綿竇內(nèi)，比如垂體瘤、脊索瘤可以由原發(fā)部位長(zhǎng)到海綿竇內(nèi)。對(duì)于這類(lèi)腫瘤，若腫瘤質(zhì)地比較柔軟，可打開(kāi)海綿竇把竇內(nèi)腫瘤切除；如果腫瘤質(zhì)地很韌或者做過(guò)幾次手術(shù)、放療等前期的治療，不太建議病人再去切海綿竇，神經(jīng)損傷的幾率很高，可能需要采取其他的非手術(shù)方式。所以，海綿竇區(qū)域手術(shù)有一定的特殊性和難度，尤其是保護(hù)神經(jīng)功能有難度，采取手術(shù)時(shí)一定要把握好。