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垂體腺瘤怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 任銘 副主任醫(yī)師
垂體瘤治療,因?yàn)楝F(xiàn)在神經(jīng)外科追求個(gè)體化的治療手段,大體來(lái)講,可以手術(shù)也可以非手術(shù),對(duì)于患者到底是采取非手術(shù),即吃藥治療,還是采取手術(shù)方式,因人而異。比如,泌乳素很高的泌乳素腺瘤,可能吃藥之后腫瘤可以縮小,甚至縮小到腫瘤完全消失,對(duì)于這類(lèi)病人可以采取非手術(shù)治療,即吃藥治療的方案。對(duì)于更多數(shù)的垂體瘤病人,需要手術(shù)切除,通過(guò)手術(shù)把腫瘤切掉,達(dá)到治愈。手術(shù)的方式有開(kāi)顱手術(shù),即以前很傳統(tǒng)的方式;還有非開(kāi)顱手術(shù),是經(jīng)鼻蝶的垂體瘤治療方案。此外,垂體瘤還有別的治療方法,即所謂的放射治療,但不是普通的放療,因?yàn)槠胀ǚ暖熆赡軙?huì)損傷整個(gè)周?chē)Y(jié)構(gòu)。垂體瘤周?chē)际欠浅V匾慕Y(jié)構(gòu),尤其是下丘腦結(jié)構(gòu)、視神經(jīng),一旦放射線損傷到這些結(jié)構(gòu),幾乎是不可逆的損傷。若損傷視神經(jīng),可以造成病人的視力下降,甚至失明;若下丘腦損傷,可以引起病人的精神狀態(tài)越來(lái)越差,甚至慢慢嗜睡,到最后會(huì)昏迷、死亡,所以垂體瘤一定不要做普通放療。放療不是首選治療,首選還是手術(shù)或者吃藥,具體需要根據(jù)腫瘤的不同性質(zhì)和類(lèi)別來(lái)選擇。放療是在做手術(shù)之后,一些部位的腫瘤有殘留或者手術(shù)很難切除掉,或者損傷很?chē)?yán)重的情況下,被迫造成腫瘤的殘留時(shí)進(jìn)行。殘留更多的是在海綿竇區(qū)域,對(duì)于海綿竇殘留的腫瘤,可以進(jìn)行立體定向放射外科治療,比如伽瑪?shù)吨委?。伽瑪?shù)吨委煵皇鞘走x的治療方式,是作為手術(shù)之后輔助的進(jìn)一步治療手段。
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