更年期出現(xiàn)功能性出血，即功能失調(diào)性子宮出血，簡稱功血，如果出血多，需要急診刮宮止血，同時可能需要輸血，根據(jù)病理結果決定下一步治療。而如果出血不多、時間較短，可以給予孕激素治療。更年期容易發(fā)生月經(jīng)紊亂、功能失調(diào)性子宮出血，有性生活的女性仍然需要首先除外妊娠，可以查HCG，即人絨毛膜促性腺激素。如果HCG陽性應該行B超檢查，明確宮內(nèi)孕還是宮外孕，宮外孕要及時給予手術或者藥物治療，宮內(nèi)孕需要結合患者的意愿，決定繼續(xù)妊娠，還是終止妊娠。如果HCG陰性、出血不多，出血時間低于半年，可以給予短期孕激素治療，觀察療效。如果效果欠佳，需要刮宮明確子宮內(nèi)膜的病理診斷。對于45歲以上或者合并高血壓、糖尿病、肥胖等的高危因素的患者，刮宮應更加積極。如果子宮出血很多，需要急診收入院，輸血后進行刮宮。如果是45歲以下的患者，但是月經(jīng)紊亂，功能性出血超過半年的患者，或者45歲以上的患者，應該首先進行刮宮，除外子宮內(nèi)膜病變后，再根據(jù)病理結果進行藥物治療。