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青霉素腦病的癥狀及治療
- 青霉素腦病的癥狀及治療
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
青霉素腦病主要攻擊腦實質(zhì)、大腦皮層,以及皮層下的白質(zhì),所以臨床癥狀具有一定特征性,其癥狀和治療具體如下:一、癥狀:1、精神癥狀:出現(xiàn)精神幻覺、胡言亂語,煩躁,甚至譫妄狀態(tài),是青霉素腦病累及到額葉、顳葉、邊緣系統(tǒng)所致;2、認(rèn)知功能:出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、智能遲緩、思維遲鈍、癡呆的表現(xiàn),是廣泛的大腦皮層受到抑制引起的癥狀;3、陰性精神癥狀:還可出現(xiàn)淡漠、不語,甚至是目僵等陰性精神癥狀,也可以在青霉素腦病中見到;4、腦干功能異常:嚴(yán)重的患者還可能會出現(xiàn)腦干功能異常,比如出現(xiàn)呼吸節(jié)律變慢,變得不規(guī)則,以及腦干反射的異常;5、癲癇發(fā)作:還可導(dǎo)致癲癇發(fā)作,部分患者可以表現(xiàn)為強(qiáng)直性發(fā)作、強(qiáng)直癥的發(fā)作、部分性發(fā)作等多種發(fā)作形式,嚴(yán)重患者會出現(xiàn)癲癇的持續(xù)狀態(tài)。二、治療:1、停用青霉素:出現(xiàn)青霉素腦病,需要立即停用青霉素,換用其他類型的消炎藥物,或者干脆停用抗感染藥物;2、補(bǔ)液:充分補(bǔ)液進(jìn)行支持治療,可以使藥物快速的代謝;3、應(yīng)用皮質(zhì)激素:比如甲潑尼龍、潑尼松均可以選擇,盡快控制住免疫反應(yīng),以及控制腦水腫;4、應(yīng)用脫水降顱壓藥物:可以采取脫水、降顱壓類的藥物應(yīng)用,比如甘露醇、甘油果糖;5、營養(yǎng)支持:進(jìn)行營養(yǎng)支持,以及比較充分的護(hù)理措施,均為治療青霉素腦病比較重要的治療原則。
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