開(kāi)胸手術(shù)后傷口不愈合，總原因有兩個(gè)，全身的因素，局部的因素。全身因素包括病人有糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、自身性免疫疾病、肝腎功能不全。局部因素主要是傷口的紅腫、異物反應(yīng)、皮膚感染。傷口愈合不良，如果單純是皮膚的紅腫無(wú)波動(dòng)感，首先建議病人先到專(zhuān)科醫(yī)院去處理，不建議病人自行在家中換藥，因?yàn)橛锌赡芤婚_(kāi)始是簡(jiǎn)單的皮膚紅腫，但由于處理不當(dāng)，會(huì)造成感染加重，可能會(huì)有膿液，所以首先建議病人到專(zhuān)科醫(yī)院換藥處理。對(duì)于較特殊的人群，比如有糖尿病或是營(yíng)養(yǎng)不良、肝腎功能不全的，還要針對(duì)基礎(chǔ)疾病做治療，因?yàn)楸热缣悄虿?，如果血糖控制不好，?huì)加重感染。營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白，首先要補(bǔ)充蛋白，因?yàn)閭诘幕謴?fù)需要蛋白的合成。肝腎功能不全的，也要用改善肝功能的藥物。換藥時(shí)一般先評(píng)估傷口的情況。如果是異物反應(yīng)或是脂肪液化，就要清除異物、引流滲液，如果是明顯的膿性分泌物，還要適當(dāng)?shù)膶⒎置谖锪襞囵B(yǎng)，后期可以根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選用抗生素。