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什么是髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征

參與醫(yī)生

四川省骨科醫(yī)院 楊磊 主治醫(yī)師
引起髖部疼痛的原因很多,一般髖關(guān)節(jié)疼痛的原因是退行性病變。臨床上比較常見(jiàn)的原因,除運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎以外,還有比如風(fēng)濕性、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎或者腰椎盤(pán)突出等,均可能引起髖關(guān)節(jié)局部疼痛,而髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征就夾雜在中間,很容易被漏診。瑞士Ganz醫(yī)生從1999年發(fā)現(xiàn)該病后,第一次正式命名,之后其實(shí)歷史不長(zhǎng)。國(guó)內(nèi)因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展不均衡,對(duì)于該病的認(rèn)識(shí)不夠深入,所以容易漏診。很多20-30歲或40多歲的年輕人,髖關(guān)節(jié)查體無(wú)陽(yáng)性體征,因髖關(guān)節(jié)臀部疼痛就診,大部分醫(yī)院醫(yī)生考慮為髖關(guān)節(jié)退變、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎或滑膜炎,更多認(rèn)為是腰椎問(wèn)題引起髖部疼痛,而把髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的患者漏診。影像學(xué)的特殊檢查,比如X光片以及單髖核磁的開(kāi)展,對(duì)于該病的診斷起到了很大作用。從概念上講,髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征并不是髖關(guān)節(jié)有外傷史,有被動(dòng)或者主動(dòng)的髖關(guān)節(jié)被撞擊。因?yàn)轶y關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)是杵臼關(guān)節(jié),即髖臼和股骨頭構(gòu)成杵臼關(guān)節(jié),當(dāng)髖臼形態(tài)異?;蛘吖晒穷^的頭頸部形態(tài)異常。髖臼和股骨頭在活動(dòng)時(shí),在走路、運(yùn)動(dòng)、爬樓梯及久坐之后起身時(shí),因?yàn)轶y關(guān)節(jié)要主動(dòng)屈伸活動(dòng),這時(shí)候股骨頭頸部和骨髖臼緣的撞擊叫髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征。早期的髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征不會(huì)有癥狀,隨著時(shí)間的增加,由量變到質(zhì)變的過(guò)程,撞擊久了之后再因?yàn)橛鄞交蛘哕浌菗p傷,從而出現(xiàn)臨床癥狀。這時(shí)出現(xiàn)腹股溝區(qū)大轉(zhuǎn)子、髖關(guān)節(jié)外側(cè)或臀部的疼痛,來(lái)醫(yī)院通過(guò)專(zhuān)科查體、特殊影像學(xué)檢查來(lái)確診髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征。
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