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肥胖相關(guān)性腎病如何治療
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參與醫(yī)生
上海市第十人民醫(yī)院 彭艾 主任醫(yī)師
肥胖相關(guān)性腎病,由于是以肥胖為主要誘因引起的相關(guān)性的腎的損傷,表現(xiàn)為是腎小球的肥大,腎臟的肥大,腎小球?yàn)V過率的增高和少量蛋白尿,甚至血尿很少,所以與普通腎臟病的治療完全不一樣。普通的腎小球的腎炎治療是以免疫為改變的治療方式,所以多用激素治療。而肥胖相關(guān)性腎病是代謝性的因素引起的腎臟傷害,所以是不能用激素的,它是有非常大的區(qū)別的。由于肥胖相關(guān)性腎病往往發(fā)病機(jī)制里面是代謝綜合征,有高血脂,有胰島素抵抗,有腎素-血管緊張素系統(tǒng)的活躍興奮,都是損傷腎臟的機(jī)制。因此,治療方法如下:1、減肥;2、用腎素-血管緊張素系統(tǒng)的抑制劑,叫血管轉(zhuǎn)換ACEI和ARB這兩個(gè)藥來治療。治療的過程中最重要的因素是什么呢?肥胖的問題,就是減肥。因?yàn)槭欠逝忠鸬哪I臟傷害,所以減肥就成了所有的病人治療的基石。因此有這種肥胖相關(guān)性腎損傷的病人,一定要控制體重,這是治療的基石。
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