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脾臟破裂的癥狀有哪些
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參與醫(yī)生
南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 王永劍 主任醫(yī)師
脾臟破裂是平常常見(jiàn)腹部外傷,主要有兩種情況,一種是自發(fā)性破裂,發(fā)病率較低,比如本身腫瘤等較少,大部分還是由于外傷導(dǎo)致脾臟破裂,因?yàn)槠⑴K是實(shí)質(zhì)性器官,在左側(cè)季肋部。如果左側(cè)季肋部、左側(cè)上腹部有明顯外傷史出現(xiàn)腹痛,最主要表現(xiàn)是脾臟破裂后腹腔會(huì)出血。出血會(huì)導(dǎo)致血壓下降,血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。在臨床工作中如果第一有腹痛,然后有血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、血壓下降、明確左側(cè)上腹部或左側(cè)季肋部外傷病史,然后再加上CT、B超或者磁共振影像學(xué)檢查,可以確定是脾臟破裂。脾臟破裂,往往需要緊急的手術(shù)干預(yù)。手術(shù)干預(yù)有幾種方式,一種方式,如果脾臟脾蒂撕裂較多,首先選擇脾臟切除。因?yàn)槠⑴K是人體免疫器官,主張人工植脾,就是把脾臟切一小片植到腸系膜,對(duì)以后提高免疫力有一定幫助;第二種情況根據(jù)脾臟損傷分級(jí),如果沒(méi)有達(dá)到手術(shù)切除,可以保守治療,甚至可以保脾臟手術(shù),即根據(jù)脾臟損傷程度采取脾臟保守治療。
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