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肱骨外科頸骨折怎么處理

參與醫(yī)生

重慶市第四人民醫(yī)院 鄧志龍 主任醫(yī)師
肱骨外科頸骨折是臨床上常見的一種骨折,占全身骨折的4.5%。肱骨外科頸的解剖范疇是指肱骨頭下方2-3cm至胸大肌止點(diǎn)以上的范圍,這部分發(fā)生的骨折稱為肱骨外科頸骨折,原因包括直接暴力和傳導(dǎo)暴力,常見于青少年和老年人。骨折可以分為裂紋骨折、外展型骨折、內(nèi)收型骨折和骨折脫位。裂紋骨折前臂吊帶懸吊2-3周即可。外展型骨折分為兩個(gè)亞型,外展嵌插型骨折需要制動(dòng),癥狀消失以后可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉;外展非嵌插型骨折需要進(jìn)行手法復(fù)位、固定,固定方式包括肩關(guān)節(jié)夾板和肩關(guān)節(jié)石膏固定,固定以后用前臂吊帶,2-3周或者3-4周以后可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。內(nèi)收型骨折需要進(jìn)行復(fù)位,復(fù)位方法有兩種,第一種是手法復(fù)位,第二種是手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位以后,骨折單單能夠維持正常的對(duì)合關(guān)系,需要固定制動(dòng),然后進(jìn)行功能鍛煉。內(nèi)收型骨折中手術(shù)復(fù)位的固定方式包括肱骨頸鋼板固定、髓內(nèi)針固定、螺絲釘固定和肩關(guān)節(jié)置換手術(shù),做完手術(shù)以后按手術(shù)后相關(guān)流程進(jìn)行處理。脫位型骨折需要手術(shù)處理,手術(shù)后早期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
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