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股骨頸骨折有哪些治療方法
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參與醫(yī)生
四川省骨科醫(yī)院 韓杰 主治醫(yī)師
股骨頸骨折的治療方法有很多,有保守治療、有手術治療,手術治療可以選擇內固定手術方式,也可以選擇人工關節(jié)置換手術方式。但是不論哪一種治療方式都有各自的優(yōu)缺點,根據病人的身體狀況、骨折類型、骨質條件即骨質疏松的程度,來確定病人的治療方式,哪一種治療方式更適合病人,就建議首選哪種治療方式,沒有絕對的治療方案:
1、保守治療:一般來說不適合做手術的、有絕對手術禁忌癥的、如果手術生命危險性比較大的,這種情況是不能選擇手術治療的。再就是如果骨折移位不明顯,病人相對年齡又不大,可以適應8-10周的臥床時間,也可以選擇保守治療,但是要求病人保守治療期間嚴格臥床,甚至還要做一些其他的輔助治療方法,比如傷肢的牽引固定、制動,為了避免患者骨折以后傷肢的活動幅度較大,帶來骨折病情加重,適當的行傷肢的制動,骨折加重的可能性就相對比較小,保守治療未來的治療效果比較可靠一些。再就是有些人比較排斥手術內植物的問題,質疑放進去鋼板、螺釘會不會對人體產生影響甚至排斥反應,這一類病人堅決不愿意手術,骨折的病情不嚴重,骨質條件又比較好,基礎狀況比較好的情況下,可以選擇保守治療;
2、內固定治療:對骨折移位相對不是太大的,股骨頸骨折有一種分型方法叫Garden分型,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ都可以選擇內固定治療方法,但是前提是病人骨質條件要好,相對年輕一些,如果是65歲以上甚至不到65歲,60歲左右骨頭的質量一塌糊涂,這種情況也不能選擇內固定手術方法??偠灾琴|條件比較好,骨折病情比較輕,病人年齡相對較年輕一些,可以選擇內固定治療方式,但是內固定治療方式手術之后短期之內是不能下床的,原則要求病人行了內固定治療手術方式6周以內,傷肢是不能負重行走的,具體負重時間根據手術之后復診、骨折愈合的情況來確定;
3、人工關節(jié)置換:對于骨質條件比較差、年齡比較大、不能耐受長期臥床的,由于骨質條件差,打釘子穩(wěn)定性較差,這種就要首選人工關節(jié)置換,人工關節(jié)置換有很多有利的地方,大部分病人做完手術以后,如果全身狀況沒有特殊情況,上午做完手術下午就可以下床,恢復速度相對來說比較滿意,也是避免臥床時間久帶來并發(fā)癥、效果比較優(yōu)良的手術方式。
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