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腸外瘺營(yíng)養(yǎng)支持治療的意義
- 腸外瘺營(yíng)養(yǎng)支持治療的意義
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參與醫(yī)生
上海市第十人民醫(yī)院 李寧 主任醫(yī)師
腸外瘺是一個(gè)嚴(yán)重的腹部疾病,早年發(fā)生腸外瘺的死亡率可以高達(dá)80%。死亡原因主要是三個(gè),一是腹腔感染,一是大量消化液丟失導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂,第三個(gè)由于腸外瘺的病人不能進(jìn)食,營(yíng)養(yǎng)不良是病人死亡的重要原因。這些年來,經(jīng)過大家的努力,特別是臨床重癥監(jiān)護(hù)的發(fā)展,這三大死亡原因中,水電解質(zhì)紊亂已經(jīng)得到了很好的控制,營(yíng)養(yǎng)不良也有很好的方案了。腸外瘺病人死亡的主要原因是腹腔感染,所以營(yíng)養(yǎng)支持在腸外瘺病人的治療中具有重要的意義。但是腸外瘺病人的營(yíng)養(yǎng)支持不同于普通饑餓狀態(tài)的營(yíng)養(yǎng)支持,它對(duì)病人和醫(yī)療單位的要求非常之高??偟膩碇v,腸外瘺病人的營(yíng)養(yǎng)支持有腸外營(yíng)養(yǎng),即靜脈營(yíng)養(yǎng),還有腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。兩種營(yíng)養(yǎng)支持方案各有各的好處,需要根據(jù)腸瘺的類型,病人的全身情況,以及醫(yī)療單位的技術(shù)力量,選擇最好的營(yíng)養(yǎng)支持方案。
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