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冠心病癥狀

參與醫(yī)生

華潤武鋼總醫(yī)院 蔡紹乾 主治醫(yī)師
冠心病的癥狀主要取決于累及心臟的缺血程度,一般當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄管徑大于75%以上就可以產(chǎn)生心絞痛、心律失常,甚至猝死的發(fā)生。但是也有部分病人,狹窄程度沒有達(dá)到75%,仍然會(huì)有冠心病的癥狀發(fā)生。比如冠脈痙攣這些因素的參與,還有在劇烈活動(dòng)后也可誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。典型心絞痛一般是心前區(qū)或胸骨后疼痛,一般在勞累、興奮或者寒冷、飽餐后誘發(fā),疼痛的部位以胸骨上段、下段、胸骨后為主也可以累及心前區(qū),放射到左肩部、左肩上部。同時(shí)也有部分病人會(huì)表現(xiàn)出牙痛、胃痛,疼痛的性質(zhì)一般為悶痛、窒息感、壓榨痛甚至瀕死感。疼痛發(fā)作時(shí)間一般不超過15分鐘,一般是幾秒或者幾分鐘,很少在15分鐘以上,休息后或者含服硝酸甘油后可以緩解。有些心絞痛發(fā)生在夜間叫變異型心絞痛,發(fā)病時(shí)可以出現(xiàn)臉色蒼白、出汗、表情焦慮或者大汗不止,所以對于變異型心絞痛,一般時(shí)間長,心電圖可看見明顯的ST段上移。如果在活動(dòng)時(shí)候出現(xiàn)胸悶、胸痛,持續(xù)時(shí)間大于5分鐘以上,含服硝酸甘油沒有緩解,應(yīng)當(dāng)立即到醫(yī)院就近就診,盡快做心電圖,如果有明確的心肌缺血應(yīng)該盡快的就診,甚至進(jìn)行急診介入治療。
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